湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶(hù)端 2025-04-23 10:56:30
湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶(hù)端4月23日訊(通訊員 趙琳)4月初,68歲的李女士因右側(cè)肢體乏力、行走困難,到湘潭市第一人民醫(yī)院骨科一病區(qū)就診。影像學(xué)檢查顯示,其寰樞椎(C1/2)嚴(yán)重狹窄,同時(shí)合并C3/4至C6/7多節(jié)段椎間盤(pán)突出及椎管狹窄。
醫(yī)生介紹,頸1高位病變,本就屬于“手術(shù)禁區(qū)”。傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)需大范圍切開(kāi)椎板并固定,創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)極高,稍有不慎就可能導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。更棘手的是,李女士的病情涉及多個(gè)狹窄節(jié)段,這對(duì)手術(shù)方案提出了極高要求。
湘潭市第一人民醫(yī)院骨科楊清主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合該院心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,判斷患者頸椎前方椎體融合,病變主要來(lái)自包括頸1在內(nèi)的多節(jié)段狹窄,最終決定采用單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UBE),加用手術(shù)全程神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)保障手術(shù)安全。
4月9日,該院脊柱團(tuán)隊(duì)通過(guò)5個(gè)1厘米的微小切口,成功完成頸椎后路C1后弓切除椎管擴(kuò)大成形術(shù),并同步實(shí)施C4-7椎板切除減壓及黃韌帶增厚切除。術(shù)后第9天,李女士即能下床活動(dòng),4月22日順利出院,肢體功能顯著改善。
醫(yī)生介紹,作為脊柱內(nèi)鏡領(lǐng)域革新性技術(shù),UBE不僅適用于頸椎高位手術(shù),更在腰椎管狹窄、胸椎病變等復(fù)雜病例中展現(xiàn)獨(dú)特價(jià)值。特別是對(duì)于像李女士這類(lèi)多節(jié)段狹窄但穩(wěn)定性良好的患者,UBE能實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)靶向減壓”,既解除神經(jīng)壓迫,又最大限度保留脊柱結(jié)構(gòu)完整性,堪稱(chēng)“量體裁衣”式治療方案的典范。
責(zé)編:彭婷
一審:彭婷
二審:顏石敦
三審:白培生
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