湖南日報(bào)·新湖南客戶端4月21日訊（通訊員 陳純黃佳琪）“真沒想到這么快就能下地走路！”66歲的柳先生正拄著助行器在岳陽市中醫(yī)醫(yī)院張氏正骨診療中心關(guān)節(jié)骨科病區(qū)走廊上穩(wěn)步前行，膝關(guān)節(jié)舒展自如的模樣讓人難以想象，這距離他接受雙膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)僅過去24小時(shí)。

兩年來，柳先生一直飽受雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛的困擾。晨起時(shí)的僵硬感、上下樓梯的鉆心疼痛，讓這位曾經(jīng)健步如飛的老教師連日常買菜都成了奢望。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院嘗試保守治療無果后，傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換術(shù)30厘米的切口和長達(dá)半年的康復(fù)周期又讓他望而卻步。轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在今年初春，偶然的一個(gè)機(jī)會，他聽聞岳陽中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科開展微創(chuàng)保膝技術(shù)成熟，于是帶著一線希望叩響了診室大門。

術(shù)前影像

“雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，以內(nèi)側(cè)間室重度退變?yōu)橹?，雙膝核磁提示內(nèi)側(cè)軟骨損傷嚴(yán)重，雙下肢全長片提示患者內(nèi)翻畸形，但角度尚可，滿足單髁表面置換手術(shù)?！标P(guān)節(jié)骨科主任駱陽耐心解釋柳先生病情，并普及單髁置換只需精準(zhǔn)修復(fù)6×8厘米的病損區(qū)域，如同給磨損的齒輪更換單個(gè)齒牙。這種術(shù)式能完整保留交叉韌帶和本體感覺，術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度可達(dá)130度以上。柳先生當(dāng)即同意手術(shù)。

由于患者既往有肺氣腫、支氣管炎、哮喘等病史，且考慮到患者對傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換術(shù)式的顧慮，駱陽帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，結(jié)合住院檢查結(jié)果，聯(lián)合內(nèi)科，麻醉科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估，營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查后，為柳先生進(jìn)行了雙膝關(guān)節(jié)單髁表面置換術(shù)。

術(shù)后在個(gè)性化復(fù)合鎮(zhèn)痛方案下，關(guān)節(jié)骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者年齡、肌力及關(guān)節(jié)功能制定康復(fù)方案，配合中醫(yī)理療，患者逐步恢復(fù)運(yùn)動能力。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始步態(tài)訓(xùn)練，預(yù)防血栓并促進(jìn)功能恢復(fù)。

術(shù)后影像

“單髁置換術(shù)就像精準(zhǔn)修復(fù)‘關(guān)節(jié)零件’。”駱陽介紹，該手術(shù)僅針對膝關(guān)節(jié)磨損的單一間室進(jìn)行表面置換，保留健康韌帶和軟骨，創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后24小時(shí)即可下地行走。其核心優(yōu)勢在于保功能、保本體感覺、恢復(fù)快，患者術(shù)后關(guān)節(jié)活動度接近正常，上下樓梯更輕松。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

適合單側(cè)間室（尤其是前內(nèi)側(cè)）骨關(guān)節(jié)炎“骨頭磨骨頭”；膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形小于15度；前交叉韌帶功能完好；無嚴(yán)重炎癥性疾病患者。單髁置換在國際臨床應(yīng)用已超30年，隨著假體設(shè)計(jì)優(yōu)化和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)積累，已成為成熟術(shù)式。岳陽市中醫(yī)醫(yī)院已成功完成百余例置換術(shù)。并提醒，早診斷、早干預(yù)是保膝關(guān)鍵，若膝痛持續(xù)加重，建議盡早就醫(yī)評估。

責(zé)編：王相輝

一審：周磊

二審：徐典波

三審：姜鴻麗

來源：湖南日報(bào)·新湖南客戶端