文字/視頻 湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周陽(yáng)樂(lè) 夏葳怡 通訊員 李?yuàn)?鄧攀

“你們?yōu)閶寢尵枇搜瑡寢尯昧司湍芘隳銈兺?，陪你們睡覺(jué)了!”

3月26日上午，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院血液內(nèi)科干細(xì)胞采集室內(nèi)，一場(chǎng)特殊的生命傳遞正在進(jìn)行。

一對(duì)年僅4歲半的同卵雙胞胎姐妹，在醫(yī)護(hù)人員的陪同下，一邊拿著畫(huà)板坐在床上畫(huà)畫(huà)，一邊通過(guò)外周血干細(xì)胞分離機(jī)為身患急性白血病的母親捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。

據(jù)悉，這是首次采用兩名低齡兒童聯(lián)合捐獻(xiàn)外周血干細(xì)胞救治同一成人患者的案例。

38歲的李女士三個(gè)月前在常德老家確診急性髓系白血病（AML）。作為獨(dú)生女，她的父母年近七旬，無(wú)法承擔(dān)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)；中華骨髓庫(kù)未能匹配到合適供者；而由于患者體內(nèi)存在強(qiáng)效HLA抗體，臍帶血移植亦不可行。生死關(guān)頭，唯一符合條件的供者竟是她的雙胞胎女兒——這對(duì)體重不足20公斤的幼童。

“她們的干細(xì)胞匯聚起來(lái)成為一顆種子，種到媽媽體內(nèi)生根發(fā)芽!”湘雅三醫(yī)院血液內(nèi)科主任李昕介紹，“兒童供者體重通常需達(dá)到受者體重的三分之一以上，但是孩子顯然不達(dá)標(biāo)，于是我們想到了用同一基因型的姐妹倆共同采集。單靠一個(gè)孩子的干細(xì)胞量遠(yuǎn)不能滿足成人移植需求，而分次采集又可能延誤移植時(shí)機(jī)?！?/p>

經(jīng)多學(xué)科專家反復(fù)論證，團(tuán)隊(duì)最終決定采用“雙供者聯(lián)合采集”的方案：同步動(dòng)員兩名雙胞胎的造血干細(xì)胞，既不讓孩子重復(fù)采集和穿刺的痛苦，又能及時(shí)的采夠支撐起母親生命的造血干細(xì)胞。

面對(duì)尚無(wú)先例的低齡雙供體聯(lián)合移植，如何盡可能地減少孩子痛苦，又能快速安全的獲得足夠的干細(xì)胞，湘雅三醫(yī)院血液內(nèi)科聯(lián)合麻醉科建立了高難度的血管通路，由麻醉科尹欣林副教授親自為兩名幼童完成了麻醉狀態(tài)下的頸內(nèi)靜脈置管。

造血干細(xì)胞動(dòng)員階段更是對(duì)孩子的考驗(yàn)。采集之前的連續(xù)5天，姐妹倆每天需接受兩次皮下注射造血干細(xì)胞動(dòng)員劑及一次靜脈采血。令人動(dòng)容的是，平時(shí)打疫苗也會(huì)哭的孩子，因?yàn)橹雷约菏莵?lái)“捐血救媽媽”，兩個(gè)孩子主動(dòng)擼起袖子，含著眼淚，一聲不吭。

針對(duì)公眾對(duì)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)的常見(jiàn)疑慮，李昕強(qiáng)調(diào)：“造血干細(xì)胞具有強(qiáng)大再生能力，通過(guò)皮下注射動(dòng)員劑促進(jìn)其釋放至外周血，再經(jīng)分離機(jī)采集，過(guò)程類似成分獻(xiàn)血。捐贈(zèng)后1－2周即可完全恢復(fù)，不影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。”

作者：段涵敏

責(zé)編：李傳新

一審：段涵敏

二審：劉文韜

三審：楊又華

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)