湖南日?qǐng)?bào)?新湖南客戶端通訊員 蘇佳麗

　　青光眼急重癥患者通常指的是那些因急性眼壓顯著上升，或伴隨復(fù)雜的眼部及全身狀況，存在視力受損可能性的患者群體。這類患者的治療具有挑戰(zhàn)性，可能伴有多種并發(fā)癥，需謹(jǐn)慎管理。

　　青光眼急性發(fā)作的“六個(gè)警示信號(hào)”

　　當(dāng)青光眼急性發(fā)作時(shí)，身體通常會(huì)表現(xiàn)出以下警示信號(hào)：

　　1.視力變化：在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)，視力可能出現(xiàn)明顯下降，視物變得模糊不清。在嚴(yán)重情況下，視力可能進(jìn)一步受損。

　　2.眼痛：眼球可能出現(xiàn)顯著疼痛，這種疼痛可能表現(xiàn)為脹痛、刺痛或隱痛，且疼痛范圍可能擴(kuò)散至眼眶周圍、額頭、太陽(yáng)穴等部位，并伴有同側(cè)頭痛。

　　3.消化道癥狀：在無(wú)明顯胃腸道疾病誘因的情況下，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)伴有眼部不適。

　　4.虹視現(xiàn)象：晚上觀看燈光時(shí)，患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)燈光周圍環(huán)繞著彩色光環(huán)，類似彩虹效果。

　　5.眼部充血：眼球表面可能出現(xiàn)充血現(xiàn)象，使眼睛看起來(lái)通紅，仿佛布滿血絲。

　　6.眼壓升高：在青光眼急性發(fā)作時(shí)，眼壓可能顯著上升，可能超過(guò)正常范圍（10-21mmHg）。在嚴(yán)重情況下，用手輕按眼球（閉眼狀態(tài)）可能會(huì)感覺異常堅(jiān)硬。

　　緊急應(yīng)對(duì)措施：

　　一旦出現(xiàn)眼脹、頭痛等青光眼相關(guān)癥狀，患者應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于急性閉角型青光眼患者，建議在癥狀出現(xiàn)后盡快就醫(yī)以降低眼壓。青光眼具有不可逆性，一旦確診，患者需接受終身隨訪治療。在此過(guò)程中，患者切勿自行點(diǎn)眼藥水或進(jìn)行熱敷等操作，以免加重。務(wù)必遵循醫(yī)囑，積極配合及定期復(fù)查工作。

　　原發(fā)性青光眼的分類

　　1.原發(fā)性急性閉角型青光眼：此類青光眼主要表現(xiàn)為急性發(fā)作時(shí)的眼痛、頭痛甚至惡心嘔吐等癥狀。由于癥狀與感冒相似，因此易被誤診而延誤時(shí)機(jī)。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀并伴有視力下降、虹視現(xiàn)象時(shí)，患者應(yīng)立即前往眼科就診，以防視神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致萎縮甚至失明。

　　2.原發(fā)性慢性閉角型青光眼：由于房角粘連和眼壓升高都是逐漸進(jìn)展的，因此通常不會(huì)出現(xiàn)眼壓急劇升高的癥狀,眼前段組織也沒有明顯異常，不易引起患者的警覺。然而，在高眼壓的持續(xù)作用下，視盤會(huì)逐漸萎縮并形成凹陷，視野也會(huì)因此發(fā)生進(jìn)行性損害。這種眼部疾病往往只是在做常規(guī)眼科檢查時(shí)，或于病程晚期患者感覺到有視野缺損時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性慢性閉角型青光眼的慢性進(jìn)展過(guò)程與原發(fā)性開角型青光眼相似，但其視神經(jīng)損害的發(fā)展速度通常比后者更快。

　　3.原發(fā)性開角型青光眼：此類青光眼早期癥狀不明顯，待患者察覺視力明顯下降時(shí)，病情多已發(fā)展至中晚期。在此過(guò)程中，視力可能在不知不覺中受到損害，造成不可逆性視功能損傷。

　　定期眼健康檢查的重要性不容忽視。

　　對(duì)于一般健康人群而言，定期進(jìn)行眼健康檢查能夠幫助識(shí)別并處理潛在的眼部問題。對(duì)于青光眼患者而言，按醫(yī)囑終生定期檢查、遵醫(yī)囑用藥，以控制疾病進(jìn)展。此外，鑒于青光眼具有一定的遺傳性，患者的子女也應(yīng)重視眼部健康，定期進(jìn)行眼部檢查。

　　世界青光眼周

　　“世界青光眼周”旨在提高公眾對(duì)青光眼的認(rèn)知度和重視程度。3月9日至3月15日為第18個(gè)世界青光眼周，主題為“AI協(xié)同護(hù)航，共防青光眼盲”。

責(zé)編：李永亮

一審：李永亮

二審：廖義剛

三審：周小雷

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端