湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端3月7日訊（通訊員 陳艷）“醫(yī)生，我肚子這邊鼓了個(gè)‘包’，應(yīng)該是‘疝氣’，但我有個(gè)特殊情況，想請(qǐng)周昕主任給我做手術(shù).....”近日，患者李先生到湘潭市中心醫(yī)院南院區(qū)普外泌外燒傷科門診就診時(shí)說(shuō)道。

5年前，李先生發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)如鵪鶉蛋大小的包塊。奇怪的是，這個(gè)“包”像變魔術(shù)一樣——站著變大，躺下變小，但不痛不癢，他也就沒(méi)太當(dāng)回事。

工作忙碌，癥狀不明顯，一拖就是5年。直到最近，這個(gè)小小的鼓包長(zhǎng)成了拳頭大小，導(dǎo)致他每走一步都疼痛不已，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的墜脹感。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，李先生的“包”確實(shí)是腹股溝疝，這是一種較為常見(jiàn)的疾病。

然而，他所說(shuō)的“特殊情況”，卻是真的特殊——他是一名罕見(jiàn)的“鏡面人”！

什么是“鏡面人”？正常人心臟在左，肝臟在右，但李先生的內(nèi)臟全部反著長(zhǎng)，心臟在右，肝臟在左，就像照鏡子一樣。這種情況極其罕見(jiàn)，百萬(wàn)分之一。

考慮到李先生的疝氣情況，經(jīng)腹腔鏡腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)，是最佳選擇。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且湘潭市中心醫(yī)院已經(jīng)非常成熟地開(kāi)展了該類手術(shù)。

“鏡面人”的解剖結(jié)構(gòu)，就像把正常人的CT片左右翻轉(zhuǎn)，手術(shù)操作時(shí)需要一定的“逆向思維。”“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，團(tuán)隊(duì)需‘反向思考’——平時(shí)習(xí)慣用右手操作的步驟，現(xiàn)在要用左手完成?！敝荜拷忉?，“就像在鏡子里開(kāi)刀，左變右、右變左，每一步都得重新適應(yīng)?！?/p>

這種“鏡像手術(shù)”，對(duì)醫(yī)生的手眼協(xié)調(diào)能力和空間思維是個(gè)不小挑戰(zhàn)，只有經(jīng)驗(yàn)豐富、配合默契的團(tuán)隊(duì)，才能游刃有余，精準(zhǔn)施刀。

過(guò)去一提到手術(shù)，很多人第一反應(yīng)是：住院幾天？工作咋辦？如今，隨著日間手術(shù)普及，很多常見(jiàn)手術(shù)都只需要一天時(shí)間。不僅省時(shí)省力，還減少住院費(fèi)用。

例如李先生的這臺(tái)“疝氣修補(bǔ)手術(shù)”——醫(yī)生采用的是經(jīng)腹腔鏡腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP），通過(guò)日間手術(shù)即可完成。手術(shù)當(dāng)天，周昕和科室副主任劉翔帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員，僅用30分鐘便完成手術(shù)，術(shù)中患者出血量不足5毫升。

“做好了請(qǐng)病假的準(zhǔn)備，沒(méi)想到調(diào)休一天就完成了！”手術(shù)后6個(gè)小時(shí)，李先生已經(jīng)能下床走路，第二天就拎著行李回家了。

“真正的挑戰(zhàn)，不在于患者的‘特殊’，而在于如何讓每一臺(tái)手術(shù)都精準(zhǔn)、高效、快速康復(fù)?！敝荜勘硎?，“日間手術(shù)體系考驗(yàn)的是整體流程的成熟度，從術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估，到術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)，再到術(shù)后快速康復(fù)，每個(gè)環(huán)節(jié)都必須無(wú)縫銜接?！?/p>

目前，湘潭市中心醫(yī)院已將700余種手術(shù)納入日間手術(shù)模式，涵蓋普外、泌外、骨科、婦科、眼科、耳鼻喉、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、腫瘤科等多個(gè)領(lǐng)域，患者平均住院時(shí)間控制在24小時(shí)內(nèi)，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)住院手術(shù)。像李先生這樣的疝氣患者，如今已有90%以上的單純性腹股溝疝可通過(guò)日間手術(shù)完成。

責(zé)編：彭婷

一審：彭婷

二審：顏石敦

三審：白培生

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端