【科普】科學認識兒童斜視

  湖南日報·新湖南客戶端   2025-03-05 17:54:35

湖南日報·新湖南客戶端通訊員 劉霜

在兒童成長的過程中，視力健康一直是家長密切關注的重要議題。當家長注意到孩子在觀看電視或與人交流時，頭部不自主地偏向一側，這可能是斜視——一種兒童常見眼病的早期表現(xiàn)。斜視，即雙眼視軸不平行，導致眼位出現(xiàn)偏斜，它不僅會干擾孩子的日常生活，還可能對其心理健康和社交能力產(chǎn)生長遠影響。因此，針對這一問題，及時的醫(yī)療干預顯得尤為關鍵。

斜視作為兒童眼病中的常見病種，其發(fā)生與眼部肌肉功能異常、神經(jīng)支配失衡或屈光不正（如高度遠視）等因素密切相關。根據(jù)《中國兒童青少年斜視防治指南》，斜視可被細分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視等多種類型，其發(fā)病率約為3%-5%，確診需通過專業(yè)的醫(yī)學檢查。

臨床表現(xiàn)與潛在影響

當兒童出現(xiàn)以下癥狀時，家長應高度警惕，并建議及時就診于專業(yè)眼科醫(yī)院：

1.行為異常：孩子在閱讀時可能習慣性地閉上一只眼，或頻繁眨眼，甚至習慣性偏頭視物。

2.視覺功能損害：雙眼協(xié)同能力減弱，可能引發(fā)立體視功能缺失，影響深度感知。

3.繼發(fā)改變：若長期未得到矯正，可能進一步導致弱視或代償性頭位等問題。

規(guī)范化診療原則

針對斜視的治療，需遵循兒童視覺發(fā)育的自然規(guī)律，實施個性化的干預措施。這包括但不限于：

1.光學矯正：對于屈光參差超過1.50D的患兒，優(yōu)先考慮驗配矯正眼鏡以改善視力。

2.視覺訓練：適用于小角度斜視（＜15△）的患兒，通過融合功能訓練來增強眼肌的協(xié)調性。

3.手術矯正：對于經(jīng)6個月保守治療無效、斜視角超過20△的患兒，可考慮進行手術矯正以恢復眼位。

4.術后管理：手術后需持續(xù)進行雙眼視功能的重建訓練，以促進視覺功能的全面恢復。

預防建議

1.新生兒期篩查：在孩子出生后6個月時進行首次眼位檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的眼病風險。

2.學齡前防控：針對3-6歲的兒童，建議每年進行一次角膜映光法篩查，以監(jiān)測眼部發(fā)育情況。

3.術后追蹤：對于已接受斜視治療的患兒，應建立至少3年的屈光發(fā)育檔案，以便定期跟蹤其視覺功能的恢復情況。

株洲愛爾眼科醫(yī)院提醒廣大家長：斜視并不會隨著孩子的年齡增長而自行消失。在孩子3歲以前，由于視力和視功能發(fā)育迅速，此時通過屈光矯正、視覺訓練或手術矯正等措施往往能取得較好的治療效果。然而，若超過12歲再進行矯正，雖然仍可能改善外觀但視功能的恢復將變得更為困難。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在斜視的跡象或癥狀，家長應盡早帶孩子前往專業(yè)的眼科醫(yī)療機構進行詳細檢查。

（科普來源：愛爾眼科醫(yī)院集團）

責編：龍子怡

一審：龍子怡

二審：張建平

三審：周小雷

來源：湖南日報·新湖南客戶端

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