天氣驟熱驟冷，謹防心腦血管疾病

專家提醒：時刻關(guān)注身體的異常表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療

近來，天氣變化多端。根據(jù)長沙市氣象局發(fā)布的氣象預(yù)報，3月2日長沙氣溫高達28℃。但3月2日下午到3日，受寒潮天氣影響，長沙氣溫下降12℃至16℃，有中到大雨，并伴有雷暴大風(fēng)、冰雹等強對流天氣，甚至上演前一日還是28℃、隔日便猛跌至3℃的“變臉劇情”。

天氣驟熱驟冷的變化，對人體尤其是患有心腦血管疾病的人群有什么影響？出現(xiàn)哪些癥狀要立即就醫(yī)？湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專家提醒，患有高血壓、心臟病等心腦血管疾病的人群，不管天氣如何變化，都應(yīng)時刻關(guān)注身體的異常表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

近來，心腦血管疾病患者就診量增加

年過七旬的曾娭毑，平時血壓控制得不錯。最近氣溫“旱地拔蔥”驟然升至20多攝氏度，她不時感到頭痛、頭暈，甚至有時頭部壓迫感特別強，感覺有東西壓著自己。她以為是老年人常見的“春困”，就沒放在心上。近日，她突然感覺自己左半邊身體麻木，趕緊到醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示她的血壓劇烈波動，導(dǎo)致腦部血流不暢，出現(xiàn)了腦梗塞跡象，幸好及時進行治療，避免了更嚴(yán)重的后果。

75歲的劉大爺，患有冠心病多年，這幾天他經(jīng)常感到呼吸急促，尤其是走路或者稍微活動時，氣喘得更為嚴(yán)重。他以為是天氣驟然升溫的緣故，但一天后癥狀未見改善，反而越來越嚴(yán)重。他到醫(yī)院檢查，被診斷為心力衰竭，心臟無法有效將血液送到身體各部位，造成氧氣不足，導(dǎo)致呼吸急促、氣喘。

“近來，心腦血管疾病患者就診量明顯增加，大多為慢性疾病急性發(fā)病就診?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科四病區(qū)主任、主任醫(yī)師董波表示，心腦血管疾病是常見慢性病，很多人在冬季十分注意養(yǎng)護心腦，春天氣溫回升后，就會放松對疾病的警惕。殊不知，驟升或驟降的氣溫變化會讓身體較難適應(yīng)。在寒冷的日子里，人體的各項機能適應(yīng)了低溫環(huán)境，血管收縮、血液循環(huán)相對緩慢。突然的大幅升溫，可能導(dǎo)致頭暈、心慌、胸悶等癥狀。

為何氣溫變化會影響心腦血管？

董波表示，氣溫驟變時，血管的擴張、收縮會直接影響到老年人或患有心腦血管疾病的人群。

血管收縮與擴張及血壓波動。氣溫驟升可引起血管擴張以及血壓下降，心臟需加快跳動以維持血液循環(huán)，可能引發(fā)低血壓，導(dǎo)致頭暈或暈厥。氣溫突然降低時，人體的生理反應(yīng)是通過收縮外周血管來保持體溫。這種機制會使得外周血管阻力增加，血液流動更加困難，進而導(dǎo)致血壓上升。突如其來的血壓波動可能會成為誘發(fā)心肌梗死的因素。

血液黏稠度變化。氣溫驟升，出汗增多導(dǎo)致血液濃縮，同樣增加血栓風(fēng)險和冠心病發(fā)病風(fēng)險。氣溫驟降后，低溫刺激會使血漿中的一些蛋白質(zhì)（如纖維蛋白原）濃度上升，導(dǎo)致血液黏稠度增加，血流阻力增加，血液流動性變差，使得血栓的形成風(fēng)險增加，增加心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險。

自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。氣溫驟升，副交感神經(jīng)興奮，心率減慢，血管擴張，可能導(dǎo)致心臟供血不足。氣溫驟降后，低溫也會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺素等激素的分泌增加。這些激素會引起心跳加速、血壓升高、心臟負荷加重，進一步增加心臟的耗氧量，增加心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險。

因此，氣溫忽熱忽冷時，以下人群要特別注意：老年人，血管彈性下降，體溫調(diào)節(jié)能力減弱，對氣溫變化的適應(yīng)能力較差，而氣溫驟變易導(dǎo)致血壓波動、血管收縮或擴張，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死；冠心病患者，冠狀動脈存在狹窄或斑塊，氣溫變化可能誘發(fā)血管痙攣或斑塊破裂；高血壓患者，氣溫驟變（尤其是驟降）會導(dǎo)致血管收縮，血壓進一步升高，增加心臟負擔(dān)；糖尿病患者，常伴有血管病變和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常，對氣溫變化的適應(yīng)能力較差；肥胖者，心臟負荷較大，常伴有代謝綜合征（如高血壓、高血脂、高血糖），對氣溫變化的耐受性較低；吸煙者，吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能，加速動脈粥樣硬化進程，降低血管對氣溫變化的適應(yīng)能力；有冠心病家族史的人群，可能存在遺傳性心血管疾病風(fēng)險因素（如高膽固醇血癥、高血壓等）；其他如長期精神壓力大者、慢性呼吸道疾病患者、長期缺乏運動者等，對氣溫變化的適應(yīng)能力也會減弱，心血管系統(tǒng)的耐受性降低。

注意心腦血管疾病的早期征兆

董波表示，心腦血管疾病在發(fā)病前，可能會出現(xiàn)胸痛、胸悶氣短、心悸、呼吸困難、乏力等前兆。

胸痛：胸痛屬于比較常見的臨床癥狀，受到心肌梗死、心絞痛、心包炎、心肌炎等心血管疾病的影響，均有可能會造成不同程度的胸痛。

胸悶氣短：部分患者在胸痛的同時可能會有胸悶、氣短等臨床癥狀，在受到活動、情緒刺激等因素影響后，可能會使癥狀加重。

心悸：心悸主要是指患者自覺心跳或心慌，同時伴隨心前區(qū)不適感，可明顯感覺到心臟跳動。

呼吸困難：呼吸困難主要是指患者主觀感覺到呼吸費力、空氣不足，嚴(yán)重時還有可能會出現(xiàn)鼻翼翕動、張口呼吸、端坐位呼吸等。

乏力：當(dāng)發(fā)生心腦血管疾病時，可能會導(dǎo)致身體的重要臟器如大腦等供血不足、機能無法正常運作，從而引起乏力，主要表現(xiàn)為精神不振、四肢無力、全身酸軟無力、嗜睡等。

如果患者感覺體力不支或有胸痛、呼吸困難等臨床癥狀，可前往醫(yī)院就診，通過心電圖檢查、心臟超聲檢查等相關(guān)的檢查，判斷是否存在心血管疾病。

怎樣預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生？董波提醒，要注意以下幾個方面：

心腦血管疾病患者應(yīng)將血壓、血脂、血糖控制在正常水平，注意定期體檢，要有心腦血管疾病的基本常識和警惕性。平時用藥要謹慎，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，保證充足的睡眠；適當(dāng)進行運動，同時保持心態(tài)平穩(wěn)。

注意保暖，春季氣溫多變，有心腦血管疾病史的人群，外出前盡量穿暖和一些。

早晨的溫度是一天中較低的時候，溫度過低會導(dǎo)致血管過度收縮，容易引起血壓上升。所以，中老年人最好在太陽出來之后再鍛煉。

合理清淡飲食：春季飲食應(yīng)以清淡、溫補為主，低鹽、低脂肪、低膽固醇，多喝水，避免過度進食。每天吃足量的水果和新鮮蔬菜，少吃油膩食物，戒煙戒酒。

“如果出現(xiàn)了頭痛、頭暈和胸悶、血壓突然升高等癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診。”董波提醒。

作者：楊云龍 張維夏 余寧山

責(zé)編：徐凱琦

一審：姚懿軒

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三審：文鳳雛

來源：長沙晚報