古語云：“春氣者，諸病在頭”。有一種暈就容易在春天發(fā)生，一旦發(fā)作天旋地轉，讓人惡心想吐，甚至走不成路……這便是「耳石癥」。

臨床數據和醫(yī)學研究均顯示，春天尤其是3月份左右，是耳石癥高發(fā)期。

耳石癥到底是怎么發(fā)生的？發(fā)作后又該怎么辦？

春天，耳石癥會出現一個高峰

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫(yī)師丁秀勇表示，從臨床就診人數來看，耳石癥的發(fā)生在每年3月份前后會出現一個高峰。

我國一項針對上海人群的研究也顯示，耳石癥在12月至次年3月，尤其冬春交替之際，發(fā)生率最高。

寧夏中西醫(yī)結合醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師任紅艷也表示，入春以來，臨床發(fā)現很多人出現頭暈的情況，相關檢查顯示，頭暈大部分是因為耳石癥引起的。

專家們分析，這個現象可能與日照時間、激素波動等因素有關，經過一整個冬天，人們接受日曬的時間偏短，體內維生素D含量容易不足，就易發(fā)生耳石癥。

理論上，任何能導致耳石脫落的因素，都可能誘發(fā)耳石癥，比如激素水平變化，血壓、血脂波動等，這些因素可使內耳供血不足，進而引發(fā)耳石癥。

出現4個癥狀高度警惕

在醫(yī)學上，耳石癥又叫「良性陣發(fā)性位置性眩暈」，是一種常見的引起眩暈的內耳疾病。

耳石癥導致的暈，可以從4個方面鑒別：

1、良性，即有自限性，一周左右可自行緩解，但頭暈惡心的過程很痛苦，外出有跌倒風險；

2、陣發(fā)性，即每次發(fā)作持續(xù)幾秒或數十秒，很少超過1分鐘；

3、位置性，即頭一動就暈，比如早晨起床時，半夜翻身時，躺下的一瞬間，抬頭、低頭時出現暈感，而頭部靜止時暈感消失；

4、眩暈，即暈的感覺是天旋地轉，還可能出現惡心嘔吐，走不成路。

有些人會將“耳石”和外耳道的“耳屎”混淆，雖然它們讀音相似，但是兩種不同的東西。

耳石的本質是無機碳酸鈣結晶，這些小結晶原本緊緊粘附在內耳中，一些誘發(fā)因素比如疲勞、外傷、內耳缺血、年齡較大、骨質疏松等，會讓這些小結晶脫落，掉到旁邊的半規(guī)管里，頭位改變時，耳石就會因重力作用在半規(guī)管里滾動，產生加速度，出現眩暈。

當我們保持頭部靜止，耳石隨重力掉到最低處時，便不再滑動，眩暈就會消失。

發(fā)作后，首選手法復位

耳石癥是一種良性疾病，一般可自愈，多數人在發(fā)病后一周到一個月內，眩暈感會自動消失。

不過，耳石癥發(fā)作后很痛苦，出現上述癥狀時，首選眩暈門診就醫(yī)，如果醫(yī)院沒有眩暈門診，可選耳鼻喉科或神經內科就診。

治療上，首選耳石手法復位；必要時還可以適當給予藥物治療，如前庭抑制劑（地芬尼多、苯海拉明等）及改善循環(huán)類藥物（倍他司汀、氟桂利嗪等）。

通過手法復位，大部分人的眩暈癥狀會隨之消失；也有人復位后仍覺著暈，這是前庭功能尚未完全康復所致，此時的耳石已回歸原位，不必緊張，可以適當走動，有助功能康復。

5件事預防耳石離家出走

耳石癥的發(fā)作誘因比較明確，過度勞累，缺少睡眠，高血壓、高血脂等導致內耳供血不足，均可誘發(fā)耳石癥。北京醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋海濤提醒，控好以下因素有助預防耳石脫落。

1、避免過度勞累

過度疲勞會造成內耳小動脈發(fā)生痙攣、缺血，從而誘發(fā)耳石癥。對年輕人來說，耳石癥發(fā)作的重要原因之一就是過度疲勞。

2、合理曬太陽，補鈣

由于耳石內含碳酸鈣結晶，如果發(fā)生骨質疏松，局部結構的變化會增加耳石脫落風險。

多數人每天在陽光下曬20分鐘，即可滿足機體所需；兒童短些，老人長些，但一般需控制在30分鐘內。

建議成年人每天喝300克純牛奶/酸奶，或吃30克奶酪；每天吃300~500克蔬菜（生重），其中深綠色菜占一半；1~2兩豆制品，如豆腐、豆干等。

3、每天睡夠7小時

壓力大、睡眠不好等情況，也會造成內耳小動脈缺血。盡量每晚睡夠七八個小時，減少熬夜。

4、積極控制相關疾病

比如梅尼埃病、中耳炎等，可能會導致半規(guī)管缺血損傷，誘發(fā)耳石脫落。

高血壓、高血糖、心血管疾病等，也可導致內耳血液循環(huán)不良，引起耳石脫落。

5、前庭康復訓練

耳石癥患者痊愈后，可在醫(yī)生指導下加強前庭康復訓練，對降低復發(fā)有一定幫助。

責編：楊天朗

一審：歐陽伶亞

二審：彭彭

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來源：人民日報客戶端