湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端2月24日訊（通訊員 言娜）近日，湖南省直中醫(yī)醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一名患有罕見陰道斜隔綜合癥的患者實(shí)施了手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，家屬對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)表示衷心感謝。

患者小雪（化名）自去年下半年月經(jīng)初潮后，逐漸出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，并伴有下腹正中和左下腹的疼痛。隨著癥狀的加重，小雪在經(jīng)期還感到陰道口墜脹，最終在母親的陪同下前往醫(yī)院就診。經(jīng)過彩超檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雪患有先天性完全縱隔子宮、雙宮頸、雙陰道畸形，并懷疑合并陰道斜隔綜合征，同時(shí)還存在左側(cè)宮腔、左側(cè)陰道、左側(cè)輸卵管積血以及左腎缺如的情況。

入院后，婦科主任鄒麗莎帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為小雪進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，包括盆腔MRI，結(jié)果與彩超檢查相吻合。結(jié)合小雪的臨床癥狀，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)確診她患有罕見的陰道斜隔綜合征。鄒麗莎解釋，由于陰道斜隔導(dǎo)致經(jīng)血引流不暢，繼發(fā)了左側(cè)宮腔積血及輸卵管積血，進(jìn)而引發(fā)疼痛。若不及時(shí)治療，可能繼發(fā)宮腔積膿、輸卵管積膿等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響生育功能和生活質(zhì)量。

針對(duì)小雪的復(fù)雜病情，醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)討論，并與家屬充分溝通后，決定為小雪實(shí)施宮腔鏡下陰道斜隔切除術(shù)。手術(shù)采用無損宮腔鏡技術(shù)，避免了處女膜的損傷，術(shù)中成功清除了大量陳舊性積血，手術(shù)過程順利。

術(shù)后，小雪在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的中西醫(yī)結(jié)合治療和精心護(hù)理下恢復(fù)良好。復(fù)查顯示，左側(cè)宮腔積液已完全消退，左側(cè)輸卵管積液明顯減少。小雪的家人對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的辛勤付出和精湛醫(yī)術(shù)表示由衷感謝。

此次手術(shù)的成功不僅展現(xiàn)了湖南省直中醫(yī)醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)的高超醫(yī)術(shù)，也為類似罕見病例的治療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

什么是陰道斜隔綜合征？

陰道斜隔綜合征是指雙子宮（偶有完全縱隔子宮）、雙子宮頸及陰道斜隔的先天性畸形，常合并斜隔側(cè)的泌尿系統(tǒng)畸形，以單側(cè)腎缺如多見。陰道斜隔的兩面均覆蓋陰道上皮組織，起源于兩側(cè)子宮頸之間，斜行附著于一側(cè)陰道壁，遮蔽該側(cè)子宮頸，隔的后方與斜隔側(cè)子宮頸之間形成“斜隔后腔”。

陰道斜隔綜合征的分型

Ⅰ型（即無孔斜隔型）：一側(cè)陰道完全閉鎖，陰道斜隔后的子宮與外界及對(duì)側(cè)子宮完全隔離，兩子宮間和兩陰道間無通道，子宮腔積血聚積于斜隔后腔。

Ⅱ型（即有孔斜隔型）：一側(cè)陰道不完全閉鎖，陰道斜隔上有1個(gè)直徑數(shù)毫米的小孔，斜隔后的子宮與對(duì)側(cè)子宮隔絕，經(jīng)血可通過斜隔上的小孔滴出，但引流不暢。

Ⅲ型（即無孔斜隔合并子宮頸瘺管型）：一側(cè)陰道完全閉鎖，在兩側(cè)子宮頸之間或斜隔后腔與對(duì)側(cè)子宮頸之間有一小瘺管，斜隔側(cè)的經(jīng)血可通過另一側(cè)子宮頸排出，但引流不暢。

臨床上以Ⅰ、Ⅱ型多見，也有不似典型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的類陰道斜隔綜合征，如無孔斜隔合并一側(cè)子宮頸閉鎖型等。

陰道斜隔綜合征的臨床表現(xiàn)

經(jīng)血引流不暢相關(guān)癥狀：Ⅰ型患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)初潮后不久的痛經(jīng)和盆腔包塊，Ⅱ型和Ⅲ型患者主要表現(xiàn)為陰道異常分泌物（如經(jīng)期延長(zhǎng)或血性、膿性白帶），或有周期性下腹痛。

合并感染：因斜隔后腔積血或引流不暢，可繼發(fā)感染，表現(xiàn)為青春期后的腹痛、陰道流血淋漓不盡和陰道流膿等。

合并子宮內(nèi)膜異位癥：因斜隔后腔積血或引流不暢，多合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

治療方法

手術(shù)是治療陰道斜隔綜合征唯一有效的方法。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的經(jīng)陰道斜隔切除術(shù)、宮腔鏡下陰道斜隔切除術(shù)、腹腔鏡下斜隔側(cè)子宮切除術(shù)。對(duì)于無性生活史的女性，無損宮腔鏡手術(shù)盡可能保護(hù)處女膜不被破壞。

陰道斜隔綜合征影響生育嗎？

陰道斜隔綜合征患者術(shù)后自然受孕率常與術(shù)前有無繼發(fā)盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥以及盆腔粘連等因素有關(guān)。如及時(shí)手術(shù)，臨床癥狀可迅速緩解，術(shù)后通常不影響性生活及生育。

醫(yī)生提醒，青春期女性月經(jīng)初潮后，父母一定要關(guān)注孩子月經(jīng)情況，有無月經(jīng)模式改變、痛經(jīng)、陰道異常分泌物等，如有異常建議前往醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生，切莫錯(cuò)過最佳診治時(shí)機(jī)。

責(zé)編：龍子怡

一審：龍子怡

二審：張建平

三審：周小雷

來源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端