湖南日報·新湖南客戶端  通訊員 王萱 陽媚 唐思 

2月9日,出生體重僅744克,胎齡只有26周3天的超早產(chǎn)兒“小欣欣”(化名)終于從邵陽市中心醫(yī)院新生兒科出院回家了。

744克,大概兩聽可樂的重量,卻托起了一個生命的全部希望。90天呼吸機支持,107天的守護,在邵陽市中心醫(yī)院新生兒科的保溫箱中,這個身長僅成人手掌大小的超早產(chǎn)兒小欣欣(化名),褪去周身管線,最終以3600克的圓滿答卷完成“生命闖關(guān)”。

成功闖關(guān)的背后,除了欣欣頑強的生命意志,更離不開醫(yī)護團隊的專業(yè)和奉獻,還有父母的堅持與愛護。

胎齡26周3天,體重僅744克

“胎齡26周3天,體重僅744克,一名超低體重超早產(chǎn)兒情況危急,需要轉(zhuǎn)院?！?024年10月25日7時,邵陽市中心醫(yī)院接到來自新寧縣人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)院電話。

幾分鐘內(nèi),隨車醫(yī)生劉瑤瑤和救護車已出發(fā)新寧。疾馳126公里后,接到小欣欣。在氣管插管的情況下,轉(zhuǎn)院途中血氧飽和度保持穩(wěn)定。

“提前預(yù)熱暖箱、準備好呼吸機?！贝藭r,新生兒科主任李明玉和超早產(chǎn)兒團隊啟動緊急預(yù)案,在病房已做好各項準備,嚴陣以待。

“她小小的,就比我的巴掌大一點,皮膚薄如蟬翼,皮下血管都清晰可見?！闭劶叭朐簳r的小欣欣,主任醫(yī)師李小萍和管床醫(yī)師唐思依舊記憶深刻,眼里滿是心疼。

出生體重低于1000克的寶寶,在醫(yī)學(xué)上被稱為超低出生體重兒,出生時大腦、心臟、肺臟、消化系統(tǒng)等重要臟器均發(fā)育不成熟。新生兒呼吸窘迫綜合征、肺炎、呼吸衰竭、敗血癥、顱內(nèi)出血……讓監(jiān)護儀警報聲此起彼伏。

“給予持續(xù)正壓通氣維持肺泡擴張,盡早建立靜脈通路,維持循環(huán)、血糖穩(wěn)定……”當值上級醫(yī)生劉燕和團隊有條不紊地完成呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)、臍靜脈置管等操作。

成功建立小欣欣的“生命通道”僅是第一步,真正的考驗還在后面。

勇闖4大難關(guān)

在層流病房恒定的暖光下,這場生命的闖關(guān)悄然打響。面對呼吸、循環(huán)、營養(yǎng)、感染4道難關(guān),新生兒科團隊以毫米級精度與死神展開拉鋸。

監(jiān)護室里呼吸機的嗡鳴聲格外清晰,醫(yī)護人員根據(jù)肺部超聲、胸片、血氣分析的結(jié)果,不斷動態(tài)調(diào)整呼吸機參數(shù),這是一場小心翼翼地平衡藝術(shù)。

從有創(chuàng)到無創(chuàng),再因病情反復(fù)重回插管治療,這場拉鋸戰(zhàn)持續(xù)了整整90天。當呼吸機最后一次停止嗡鳴,監(jiān)護儀上平穩(wěn)跳動的曲線,成了最動人的凱歌。

當臍靜脈導(dǎo)管即將失效時,操作臺前正上演著驚心動魄的穿刺。被稱為“置管高手”的責任護師鄧明鋒正俯身凝視著如頭發(fā)絲一般的血管,她持針的右手懸停著,觀察再觀察,找準再找準,最后緩慢推進,一次成功。5分鐘后,PICC導(dǎo)管成功抵達心臟上腔靜脈,為后續(xù)治療打通“生命高速路”。

營養(yǎng)供給是場以“毫升”為單位的持久戰(zhàn)。隨著喂養(yǎng)量從每次2毫升逐漸增至70毫升,每次喂奶時間也上升至30分鐘,小欣欣的體重曲線圖爬出連續(xù)的上升線。

有一次小欣欣突然攥住了鄧明鋒的手指,這位護理過上千名嬰兒的老將眼眶發(fā)燙:“這小手明明還沒我指節(jié)大,勁道倒挺足?！?/p>

小欣欣剛?cè)朐簳r便有敗血癥,血小板指數(shù)僅為標準值的一半,白細胞超標近一倍,屬于嚴重感染。診療團隊謹慎地調(diào)整抗生素治療方案,升級消毒隔離措施。頻繁消毒,她們攤開的雙手,無一不是泛紅干燥、粗糙皸裂。好在一個月后,小欣欣各項指標恢復(fù)正常,成功度過感染關(guān)。

從暖箱回到母親懷抱

在這場跨越季節(jié)的守護中,小欣欣父母在200公里往返路上積攢了厚厚一沓高速票據(jù)。純母乳喂養(yǎng),兩三天就要送一次母乳,從新寧到邵陽市區(qū),這一送就是107天?！懊縼硪淮?看到欣欣日益長大,我們就增加一份信心?！?/p>

剛開始還不能探視,有專門的醫(yī)生和護士與父母溝通病情,每逢周一、周三、周五,就會拍照發(fā)給父母,并講述孩子的情況與變化。病情穩(wěn)定后,家庭參與式護理,欣欣父母沒有落下一次機會。

終于,所有人的努力匯成了春天破土的力量。2025年2月9日,欣欣出院,承載著眾人的希望與愛意,像花朵一般“重生”在了這個春天,向著光明茁壯生長。

當天,距離早上交班還有2個小時,欣欣父母就趕到科室外等候欣欣,當媽媽抱住小小的她,感受到熟悉的溫度和心跳,忍不住地眼淚直流,夫妻倆一個勁地感謝著:“欣欣長得這么好,多虧了有你們的高超醫(yī)術(shù)和溫暖守護,你們就是她的再生父母啊?！?/p>

出院后,唐思醫(yī)生和欣欣媽媽的聊天記錄,從最初滿屏都是欣欣媽媽的60秒語音條,漸漸變成唐醫(yī)生主動發(fā)起的問詢,“欣欣最近怎么樣啦?”“有什么不舒服和我說哦……”有些羈絆,從744克生命托付的那刻起,便注定要生長得比時間更綿長。

邵陽市中心醫(yī)院新生兒科作為市新生兒救治中心、市新生兒科質(zhì)量控制中心、也是國家級臨床重點專科建設(shè)項目,治療超早產(chǎn)兒體系成熟,在胎齡<28周,出生體重<1000g的超早早產(chǎn)兒/超低出生體重兒的救治中,呼吸管理、營養(yǎng)支持、腦保護等綜合管理有獨到之處,近幾年成功救治700g左右的超低出生體重超早產(chǎn)兒5例。

醫(yī)學(xué)奇跡從來不在于數(shù)字的突破,而是信念的溫度。

責編：鄭丹枚

一審：鄭丹枚

二審：曾佰龍

三審：鄒麗娜

來源：湖南日報·新湖南客戶端