湖南日報1月2日訊（全媒體記者 張春祥 通訊員 康怡 高琳）“十分感謝傅滿姣主任及其醫(yī)療團隊，不僅挽救了我的性命，還慧眼識真相，解開了壓在我心頭幾十年的謎團，讓我在絕望中看到了生機?！苯裉焐衔纾陂L沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）結(jié)核重癥監(jiān)護室，今年59歲的患者李良國（化名）緊緊握住科室主任傅滿姣教授的手，難掩喜悅和激動之情。

2024年11月14日，來自常德市的退休工人李良國，因極度消瘦、呼吸困難、咳痰無力、反復(fù)發(fā)熱且精神萎靡，被緊急送入長沙市中心醫(yī)院結(jié)核重癥監(jiān)護室。傅滿姣帶領(lǐng)科室醫(yī)護團隊，立即對李良國展開了迅速而有效的救治，很快使其病情得到緩解。經(jīng)過一系列細致全面的檢查，李良國也被確診為空洞型肺結(jié)核、腸結(jié)核、重癥肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭、多漿膜腔積液以及嚴重營養(yǎng)不良等多種疾病。

針對李良國的復(fù)雜病情，管床醫(yī)生為他制定了科學合理的抗感染和抗結(jié)核治療方案，并采取高流量氧療、纖支鏡治療及氣管切開等措施，有效緩解了他因肺部廣泛病灶導(dǎo)致的呼吸困難和痰液黏稠問題。然而，盡管病情有所好轉(zhuǎn)，李良國卻情緒低落，極度悲觀，對治療持消極態(tài)度。

面對李良國的異常情況，傅滿姣通過耐心細致地詢問和開導(dǎo)，終于發(fā)現(xiàn)了背后的隱情。原來，李良國的家族中存在一個籠罩百年的“魔咒”，自他的爺爺奶奶輩起，家族中多名成員在四五十歲至六十歲左右因不明原因消瘦并最終衰竭而亡。李良國也自一年前開始消瘦，但一直找不到病因，因此自覺難逃厄運，不愿繼續(xù)治療。

傅滿姣敏銳地意識到事情可能并不簡單，這直接關(guān)系到患者的預(yù)后。于是，她迅速與李良國家屬取得聯(lián)系，詳細詢問了家族其他成員的發(fā)病情況，并結(jié)合患者的疾病特點，反復(fù)查閱相關(guān)文獻。最終，她將懷疑目標鎖定在遺傳病“肌營養(yǎng)不良癥”上。在征得李良國及家屬同意后，傅滿姣為患者安排了肌電圖及基因檢測等相關(guān)檢查，最終確診為極為罕見的遺傳病“眼咽型肌營養(yǎng)不良癥”，從而成功解開了這個困擾家族百年的謎團。找到病因后，傅滿姣團隊為其制定了專屬的治療和康復(fù)方案，經(jīng)過48天的治療，李良國的病情明顯好轉(zhuǎn)。

傅滿姣介紹，眼咽型肌營養(yǎng)不良癥是肌營養(yǎng)不良癥中的一種少見類型，在西歐國家的發(fā)病率約為1/10萬至1/20萬，而我國尚無具體的流行病學數(shù)據(jù)。該病常在中青年后期起病，多在40歲以后出現(xiàn)癥狀，首發(fā)癥狀多為眼瞼下垂或吞咽困難，后期可能出現(xiàn)眼球運動障礙和肢帶肌無力，癥狀呈進行性加重。該病多數(shù)為常染色體顯性遺傳，少數(shù)為隱性遺傳。目前尚無特異性藥物治療該病，但積極的康復(fù)訓練、早期的鼻飼營養(yǎng)支持和矯形手術(shù)輔助治療能顯著改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。同時，相關(guān)的基因治療也在積極研究中，未來有望為患者帶來更有效的治療手段。

作者：張春祥

責編：李傳新

一審：張春祥

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：湖南日報