卓越醫(yī)療丨突破“腸”規(guī)！永州市中心醫(yī)院胃腸外科超低位“保肛”成功

劉挺   湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端·客戶端   2024-12-30 16:53:42

湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端12月30日訊（通訊員 劉挺） 近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)胃腸外科為一位腫瘤距肛門僅3cm的超低位直腸癌患者實(shí)施了經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)（TaTME術(shù)），成功切除了腫瘤，同時(shí)也完整地保留了肛門。

患者是一位60歲老年男性，3個(gè)月前因大便帶血到醫(yī)院就診。經(jīng)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)在距其肛門3cm處（齒狀線上方1cm）有一個(gè)3cm×4cm（近似核桃 大?。┑臐冃湍[塊，腸鏡病理報(bào)告確診為腺 癌。在直腸癌手術(shù)中，腫瘤下緣距齒狀線小于5cm的被界定為低位直腸癌，直腸腫瘤距肛緣越近，手術(shù)難度便越大，能保住肛門的可能性也就越小。 

過(guò)去，低位直腸癌患者為了獲得更好的治療效果，需要永久的切除肛門，雖然挽救了生命，卻給患者的生活帶來(lái)很多不方便?；颊咴谥揽赡芤谐亻T后，向醫(yī)生強(qiáng)烈表達(dá)了保留肛門的訴求 。

針對(duì)患者的病情，永州市中心醫(yī)院組織第一次MDT（多學(xué)科診斷） 討論后，決定先行新輔助化療。經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的新輔助化療，醫(yī)院為患者進(jìn)行術(shù)前檢查評(píng)估，再次組織MDT討論，最終確定為患者實(shí)施最適合他病情的經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)（TaTME術(shù)）。

但該項(xiàng)手術(shù)復(fù)雜程度高、難度極大，對(duì)外科醫(yī)生的技術(shù)水平要求近乎苛刻。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需要在狹窄的盆底括約肌間隙進(jìn)行精準(zhǔn)解剖，其游離的難度和手工吻合技術(shù)的要求都非常高，同時(shí)還要著重保障患者的肛門功能不受損，這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。

確定手術(shù)方式后，由市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)胃腸外科主任 曾之耀帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)使用高清3D腹腔鏡，順利地為患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后，手術(shù)標(biāo)本結(jié)果顯示腫瘤環(huán)周和上下的切緣均為陰性，腫瘤切除得非常干凈?；颊咝g(shù)后一周各項(xiàng)身體指標(biāo)達(dá)到出院要求， 順利出院。

未來(lái)，永州市中心醫(yī)院胃腸外科將繼續(xù)努力，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療水平，持續(xù)改善患者就醫(yī)感受，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展注入動(dòng)力。

作者：劉挺

責(zé)編：嚴(yán)萬(wàn)達(dá)

一審：黃柳英

二審：嚴(yán)萬(wàn)達(dá)

三審：李寒露

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端·客戶端

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