湖南日?qǐng)?bào)12月25日訊（全媒體記者 周陽樂 通訊員 羅翠）記者今天從湖南省婦幼保健院獲悉，12月23日，該院憑借產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，為多發(fā)性子宮肌瘤孕媽小思（化名）剖腹“產(chǎn)”下1個(gè)健康的娃娃和21個(gè)“瘤娃子”，避免了再次做肌瘤剝除手術(shù)。

原來，小思在孕前體檢就發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)子宮肌瘤，約3cm大小。懷孕后，隨著孕周增長(zhǎng)，在雌激素的“滋養(yǎng)”下，“瘤娃子”扎根在肥沃的“土壤”中，變大變多，它們還和胎兒“搶營(yíng)養(yǎng)”“搶地盤”，影響著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。小思孕31周的四維B超，醫(yī)生診斷“胎兒生長(zhǎng)受限且妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤”，寶寶偏小，相當(dāng)于只有29周多的大小。這時(shí)，最大的肌瘤已有6.9cm，到孕34周，小思子宮內(nèi)大的肌瘤已長(zhǎng)至10cm大小。

本是滿心歡喜迎接新生命的旅程，“瘤娃子”的存在卻讓她陷入重重危機(jī)，巨大的子宮肌瘤占據(jù)了胎兒生長(zhǎng)空間，導(dǎo)致胎位不正，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限，也為分娩增加了一定的難度。湖南省婦幼保健院產(chǎn)三科主任唐雅兵接診后綜合分析病情，給小思制定了個(gè)性化產(chǎn)檢方案，孕期總算平穩(wěn)順利渡過。

在小思入院后，針對(duì)孕婦的特殊情況，唐雅兵帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速?zèng)Q定分娩方式，商量子宮肌瘤處理方式。妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤，同時(shí)胎位不正、臍帶繞頸3周，不適合經(jīng)陰道分娩，只能選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。由于肌瘤又多又大，血運(yùn)豐富，為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、輸血科等多學(xué)科討論，認(rèn)真評(píng)估術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，制定了周密方案，決定術(shù)前備血、術(shù)中進(jìn)行自體血回收等應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)當(dāng)日，唐雅兵主任和胡賽男副主任醫(yī)師上臺(tái)，在麻醉科醫(yī)生的默契配合下，剖宮產(chǎn)娩出一個(gè)重6斤的男寶寶，粉粉嫩嫩，評(píng)分滿分。醫(yī)生們懸著的心放下了半截，卻不敢有所松懈。待胎盤胎膜娩出后，可見子宮不均勻性增大，宮腔內(nèi)凹凸不平，可捫及多個(gè)大小不等子宮肌瘤，肌瘤多數(shù)來自子宮粘膜下。醫(yī)生小心翼翼開啟了“掃雷模式”，將“瘤娃子”們逐一予以剝除，并迅速飛針走線縫合子宮創(chuàng)面，盡量減少子宮表面創(chuàng)面并保持內(nèi)膜完整性，手術(shù)出血不多。手術(shù)共剝除大小不等肌瘤21枚，最大的直徑10cm，最小的2cm，重達(dá)550g。

唐雅兵提醒各位孕媽媽，妊娠合并子宮肌瘤并非罕見現(xiàn)象，孕媽媽們也不要太緊張，妊娠合并子宮肌瘤大部分還是可以選擇陰道分娩，但如果肌瘤阻礙胎兒下降及娩出，應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)衿谛衅蕦m產(chǎn)術(shù)。懷孕期間要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤的變化以及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，如出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

作者：周陽樂

責(zé)編：李傳新

一審：周陽樂

二審：段涵敏

三審：楊又華

來源：湖南日?qǐng)?bào)