湖南日報(bào)12月24日訊（通訊員 汪娟 陳亞男 全媒體記者 周順）香噴的大米飯，配上一片鮮甜的魚生，沾上醬油，滿口生香……但在享受美味的生魚壽司時，也要小心感染上肺吸蟲。

來自邵陽的24歲小伙因頻繁食用壽司，染上肺吸蟲后胸腔積液反復(fù)發(fā)作，從胸腔引流出3000毫升、約為6瓶普通礦泉水量的胸水，經(jīng)治療已于近日出院好轉(zhuǎn)。

24歲小伙愛吃壽司染上肺吸蟲

小吳在1年前被診斷為結(jié)核性胸膜炎，然而在接受了半年的規(guī)律抗結(jié)核治療后，胸腔積液問題時常反復(fù)，每隔一段時間就要去醫(yī)院做胸腔穿刺置管以引流胸水。經(jīng)朋友介紹，小吳決定前往湖南省胸科醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。

該院內(nèi)四科主治醫(yī)師汪娟接診小吳后，隨即匯報(bào)給科室主任、副主任醫(yī)師肖潔，進(jìn)行科內(nèi)討論的同時為小吳完善胸腔積液結(jié)核方面的篩查。結(jié)果均顯示疑似結(jié)核性膿性胸膜炎，與此前的檢查結(jié)果并無二致。

小吳及其家人都感到疑惑：既然是結(jié)核病，為何規(guī)律的抗結(jié)核治療并未起效？

面對這一謎團(tuán)，肖潔決定從小吳的生活習(xí)慣上找線索。眾多信息中，小吳尤其愛吃壽司的習(xí)慣引起肖潔的警覺，于是隨即為其完善了血寄生蟲全套檢查。

該院內(nèi)四科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研究報(bào)告結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小吳的肺吸蟲抗體顯示為陽性。結(jié)合病史、影像學(xué)資料以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，肖潔考慮小吳肺部病變及胸腔積液可能是肺吸蟲感染所致，而非結(jié)核性胸膜炎。進(jìn)行抗寄生蟲治療月余后，小吳胸腔積液較前明顯減少。這一顯著的療效讓小吳和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都松了一口氣。

河（海）鮮雖美味，務(wù)必熟透食

肖潔介紹，肺吸蟲病是由衛(wèi)氏并殖吸蟲引起的一種食源性人獸共患病，在亞洲地區(qū)尤為常見，患病數(shù)高達(dá)約2000萬例。人類感染肺吸蟲主要是由于食用生的或未煮熟的淡水蟹、小龍蝦等被囊蚴污染的水產(chǎn)品。

人體食入囊蚴后數(shù)天至1月左右，癥狀表現(xiàn)輕重不一，輕者為食欲不振、乏力、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等；重者可有過敏反應(yīng)、高熱、胸痛、咳血、胸腔積液等。肺吸蟲慢性期時，由于蟲體在體內(nèi)移行、竄擾，還可引起人體不同器官的損害。“雖然臨床癥狀表現(xiàn)輕重不一，但只要及時診斷，治療效果一般都比較好。”擁有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的肖杰表示。

由于肺吸蟲成蟲寄生于肺部，常在患者肺組織形成包囊，引起胸腔積液的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)無特異性。因此，肺吸蟲往往難以與結(jié)核性胸腔積液或惡性胸腔積液區(qū)分，尤其在肺結(jié)核流行人群中，診斷延誤或誤診的情況較多。

值得注意的是，肺吸蟲病是一種食源性的寄生蟲病，并不會發(fā)生人與人的直接傳播?！邦A(yù)防該病最有效方法就是不生食或半生食蟹類、蝲蛄，不飲生水?！毙嵦嵝褟V大居民，河鮮、海鮮雖美味，務(wù)必熟透食！如果經(jīng)常生食河（海）鮮，應(yīng)定期到醫(yī)院排查是否出現(xiàn)寄生蟲感染。

作者：周順

責(zé)編：周倜

一審：周順

二審：段涵敏

三審：楊又華

來源：湖南日報(bào)·新湖南客戶端