健康報 2024-12-24 13:44:29
世界沒變
但感受變了
很多人分不清焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥和抑郁癥是不同的疾病。這兩種疾病的共同點在于:外部的世界并沒有改變,但患者卻沒有辦法像以往那樣去感受這個世界了。但是,這兩種疾病又有顯著的區(qū)別。
焦慮癥患者的自身感受是沒法像以前一樣去體驗這個世界是安全的,總處于擔(dān)心和害怕之中。焦慮癥患者失去了感受安全的能力。
例如,身體不舒服時,我們會前往醫(yī)院做檢查,化驗單顯示結(jié)果正常,或者僅有輕度異常。醫(yī)生說:“沒什么大問題,你不用擔(dān)心。想吃啥就吃啥,想干什么就干什么!”心理狀態(tài)正常的人在收到這個信息之后,就會放下自己的擔(dān)心并接納身體的不適:“醫(yī)生都告訴我沒事了,我可以放心了?!?/p>
但是,焦慮癥患者無法體會到釋然的感覺。盡管醫(yī)生告訴他沒事,但是在他的內(nèi)心,依然覺得可怕的事情馬上就要發(fā)生?!搬t(yī)生會不會搞錯了?”“萬一誤診了呢?”甚至有人會想:“醫(yī)生一定是在安慰我!他讓我想吃啥就吃啥,是不是我快不行了?”
有些焦慮癥患者也能感到安心,可這種安心的感覺只能持續(xù)很短時間,很快他又會開始擔(dān)心,開始害怕,而且這種擔(dān)心和害怕會持續(xù)存在。焦慮癥患者常常以為是那些潛在的“不安全隱患”導(dǎo)致了自己的不安,但即使消除了所謂的“不安全隱患”,患者依舊無法重新體驗到安全與從容。
抑郁癥患者失去的是再也無法像以往一樣去體驗“我是有價值的”“我的生命是有意義的”“周圍的人是愛我的”,并且無法感受到這個世界充滿希望。
與焦慮癥患者的體驗一樣,抑郁癥患者的世界也沒有變化,但疾病讓患者失去了在現(xiàn)實世界中構(gòu)建有價值、有意義、有尊嚴體驗的能力。
常常有人說:“這年頭,誰不抑郁??!”此言差矣。說這話的人,大概率是把心情不好當(dāng)成抑郁了。這是把一個人面臨來自生活、工作、家庭、人際關(guān)系、個人情感等問題時所經(jīng)歷的痛苦當(dāng)成抑郁。真正的抑郁癥可能確實會發(fā)生在這些不愉快的事情之后,但核心問題其實是一種大腦功能的紊亂。這種紊亂會使得患者在那些不愉快的事情過去之后,依舊無法從疾病狀態(tài)中緩解。
抑郁的體驗
復(fù)雜而多樣
抑郁的體驗過于復(fù)雜,幾乎沒有人能夠完全描述清楚。2015年,精神病學(xué)領(lǐng)域最著名的期刊《世界精神病學(xué)》(World Psychiatry)匯聚了全球頂尖的精神病學(xué)專家,系統(tǒng)地描述了抑郁的表現(xiàn)。這份描述多達數(shù)頁,從軀體、睡眠、飲食、思維、情感等不同方面,系統(tǒng)地描述了抑郁的表現(xiàn)。
為了讓抑郁的診斷更加標(biāo)準化,國際精神病學(xué)領(lǐng)域制定了抑郁癥診斷的操作標(biāo)準,其意義就在于讓不同能力和不同背景的醫(yī)務(wù)人員在診斷抑郁癥時有一個相對統(tǒng)一的標(biāo)準。其中,抑郁發(fā)作是抑郁癥的基本單元。可以說,抑郁癥是由一次又一次的抑郁發(fā)作組成的。
如果出現(xiàn)情緒低落,對什么事情都提不起興趣,感覺活著沒有意義或者生命沒有價值,并且這些癥狀持續(xù)半年以上,整個人處于巨大的痛苦之中,影響了日常的生活和工作,這無疑就是一次抑郁發(fā)作。
通過自評
可早期識別
抑郁的自評是一個相對主觀但重要的初步評估過程,可以幫助個人識別自身是否存在抑郁傾向。以下是一些自評方法和步驟:
情緒評估 注意自己在一段時間內(nèi)的情緒狀態(tài),是否經(jīng)常感到情緒低落、沮喪、悲傷,對以往喜歡的事物失去興趣或樂趣。是否有內(nèi)疚感、自責(zé)感等,以及對未來感到絕望,缺乏信心和希望。
持續(xù)時間 觀察這種情緒低落是否持續(xù)了較長時間,且難以通過自我調(diào)節(jié)改善。如果持續(xù)兩周以上,需引起高度重視。
睡眠模式變化 注意自己是否出現(xiàn)入睡困難、多夢、易醒、早醒等情況,并評估這些睡眠問題是否嚴重影響到白天的精神狀態(tài)和生活。
食欲改變 觀察自己是否有食欲不振或食欲亢進的情況。食欲不振可能導(dǎo)致進食量明顯減少,體重下降;食欲亢進是通過過度進食來緩解內(nèi)心的不良情緒,但體重可能并未增加。
疲勞與乏力 注意自己是否經(jīng)常感到疲勞、乏力,即便休息后也無法緩解。
注意力與記憶力 通過簡單的測試來評估自己的注意力和記憶力是否下降。
社交變化 觀察自己是否變得不愛運動、不愛社交,日?;顒恿渴欠衩黠@減少。
專業(yè)量表 使用自評量表可以進行自我評估,如患者健康問卷-9項(PHQ-9)、廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)等。這些量表通常包含一系列與抑郁癥狀相關(guān)的問題,通過回答這些問題并計算總分,可以初步判斷自己是否存在抑郁傾向。
需要注意的是,自評僅作為初步評估手段,不能替代專業(yè)醫(yī)生的診斷。如果發(fā)現(xiàn)自己存在抑郁傾向,應(yīng)及時就醫(yī)以獲得準確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹С帧?/p>
正確面對
積極治療很重要
如果發(fā)現(xiàn)自己有抑郁癥狀,可以采取以下措施:
正視問題 正視自己的情緒問題,承認自己可能患有抑郁癥,這是解決問題的第一步。不要忽視自己的情感變化,也不要害怕面對抑郁癥。
尋求專業(yè)幫助 抑郁癥是一種需要專業(yè)治療的心理疾病,因此應(yīng)該盡快尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助。他們可以提供有針對性的治療方案,幫助患者走出抑郁癥的困境。
保持良好生活習(xí)慣 在治療抑郁癥的過程中,保持良好的生活習(xí)慣十分重要。患者要保證充足睡眠,規(guī)律飲食,適當(dāng)進行體育鍛煉,這些都有利于抑郁癥的治療。
積極參加社會活動 抑郁癥患者應(yīng)該盡量讓自己忙碌起來,多參加一些社交活動,和朋友、家人多溝通交流。這樣可以緩解抑郁癥的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
保持樂觀心態(tài) 治療抑郁癥需要時間和耐心,患者要保持樂觀的心態(tài),相信自己可以戰(zhàn)勝病魔。同時,患者也要相信醫(yī)生和科學(xué)的治療方法,積極配合治療。
藥物治療 如果醫(yī)生建議使用藥物治療,患者應(yīng)積極配合,按時服藥,并注意觀察藥物的副作用和療效,不要擅自更換藥物或停止用藥。
心理支持 除了藥物治療,心理支持也是治療抑郁癥的重要手段。患者可以通過心理咨詢、心理治療等方式獲得心理支持,以便更好地應(yīng)對抑郁癥。
總之,面對抑郁癥,患者要及時就醫(yī),積極配合治療,并保持積極的心態(tài)。通過綜合治療,大多數(shù)抑郁癥患者都能夠康復(fù)并重新過上正常的生活。
責(zé)編:周倜
一審:周倜
二審:段涵敏
三審:楊又華
來源:健康報
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