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養(yǎng)生中國 2024-12-24 13:39:26
到底肺結(jié)節(jié)嚴重不嚴重？要怎么治療呢？
李女士多方打聽后來到浙江省杭州市中醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師張志娣 處就診?！皬堘t(yī)生，我體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，嚴重嗎？吃中藥能消掉結(jié)節(jié)嗎？需要吃多久？”李女士問道。
張志娣仔細查看了李女士的CT片和報告，說道：“你這個是單純的磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑只有6毫米，可能是炎癥反應。目前你的舌脈 情況都不錯，也沒什么不適癥狀，暫時不用吃中藥，定期檢查就可以了?！?/p>
患者張女士（化名）今年40歲，卻已經(jīng)反復咳嗽了10余年。每年的秋冬季節(jié)咳嗽都會發(fā)作，吃點藥好一陣，但明年還會復發(fā)。張女士還有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)病史，平時性格非常急躁易怒。近期，張女士體檢時發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，直徑約7毫米，故前來就診。
張志娣根據(jù)張女士的情況開出中藥湯劑。張女士堅持服藥，2個月后復診時自訴心態(tài)好多了，不那么容易發(fā)脾氣了。看到有療效，她就堅持繼續(xù)就診，轉(zhuǎn)眼到了換季，她的“陳年老咳”未再復發(fā)。
張志娣介紹，肺部結(jié)節(jié)是指肺部單發(fā)或多發(fā)的直徑≤3厘米的肺部陰影。近年來，肺結(jié)節(jié)檢出率越來越高，一方面可能跟高分辨率CT的普及有關；另一方面也可能跟空氣污染、不良生活方式、精神壓力等各種因素相關。
中醫(yī)提倡未病先防、既病防變。現(xiàn)在人們健康意識提高，定期體檢是件好事，如在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，萬萬不可忽視，但也不用驚慌，走好下面三步。
第一步：
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就診時需注意：科室可選擇胸外科、腫瘤科或呼吸科，三選一即可；首次就診建議帶CT片，因為肺結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、性質(zhì)及數(shù)量等因素決定其危險程度，?？漆t(yī)生會根據(jù)片子做出專業(yè)的評估，確定下一步治療選擇；后續(xù)的隨診建議盡量選擇同一家醫(yī)院，方便醫(yī)生對CT片進行前后對比。
第二步：
調(diào)整心態(tài)
有很多患者誤以為肺結(jié)節(jié)很可能就是肺癌，所以憂心忡忡。其實肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、肉芽腫 、血管瘤等各種原因引起的，惡性結(jié)節(jié)只占其中一小部分。有研究表明，在東亞地區(qū)肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率為35.5%，而其中診斷為肺癌的肺結(jié)節(jié)僅占0.54%。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，有些患者都非常緊張，想要做手術“一切了之”，對于醫(yī)生提出的“觀察”“消炎”等建議非常不理解，還有患者會四處找專家就診，生怕耽誤病情。希望手術的患者往往忽略了手術的創(chuàng)傷及并發(fā)癥，這是非常不可取的，應正確認識肺結(jié)節(jié)，正確理解并相信專業(yè)醫(yī)生的建議。不良情緒是疾病的溫床，因此要學會及時調(diào)整心態(tài)、排解焦慮情緒，積極樂觀處事。
第三步：
調(diào)整不良生活習慣
良好的生活習慣對人體健康來說至關重要。因此，請戒煙戒酒、避免熬夜、均衡飲食、適當運動。
參照前文兩位女士的就診經(jīng)過，如果平時身體無不適表現(xiàn)、體檢無其他異常，那么可以不加干預，定期復查即可。
如果存在下述幾種情況則建議觀察期間中藥干預：
1.結(jié)節(jié)較大，影像學性質(zhì)難以確定，需要短期密切隨訪；
2.平素小病不斷，常感不適；
3.體質(zhì)有偏頗；
4.有腫瘤家族史。
中藥講究“以偏糾偏”，通過選擇寒熱溫涼不同性質(zhì)的藥物，糾正患者體質(zhì)中的寒熱偏盛問題，以調(diào)和陰陽。
如果服藥后不配合生活習慣、飲食習慣的調(diào)整，那這個過程就像拉鋸戰(zhàn)，沒有盡頭。反之，如能調(diào)整不良生活習慣，再堅持用藥3~6個月，身體狀態(tài)就會有明顯的好轉(zhuǎn)。
責編：周倜
一審：周倜
二審：段涵敏
三審：楊又華
來源：養(yǎng)生中國
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