湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 劉煦華 梁輝 郭娟

聽力損傷是世界第三大致殘原因。對于重度或極重度聽障患者而言，接受“電子耳蝸植入術(shù)”，是讓自己重返“有聲世界”最好的途徑。

但這項技術(shù)所需的醫(yī)用耗材往往很昂貴，單側(cè)耗材動輒近10萬元，高則可達30萬元左右，令不少家庭望而卻步。

今年12月1日，我省正式將“電子耳蝸植入術(shù)”及人工耳蝸醫(yī)用耗材納入醫(yī)保，讓更多患者看到了希望。

納入醫(yī)保，減輕聽障患者經(jīng)濟與精神負(fù)擔(dān)

“這個世界是如此動聽，今后我要盡情擁抱它、聆聽它……”12月18日，30歲的小華（化名）從湖南省人民醫(yī)院耳鼻喉科出院前，發(fā)了一條朋友圈。

刷到他的朋友圈，科室主任劉斌欣慰地笑了。從業(yè)26年，他曾見過太多患者因價格昂貴而放棄手術(shù)，留下了終身遺憾。

12月1日，人工耳蝸相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材納入醫(yī)保的新政策正式在湖南實施。小華是在該院接受“電子耳蝸植入術(shù)”的首位參?；颊?。

該項政策對電子耳蝸植入術(shù)及人工耳蝸植入體的費用進行分級支付，其中人工耳蝸耗材的自付比例約為20%左右，總費用的報銷比例約為60%—70%。以小華為例，此次包括耗材和手術(shù)在內(nèi)的總費用近10萬元，最終，他的自付部分只有近3萬元左右。當(dāng)然，具體的報銷比例也因患者醫(yī)保類型、本地或者異地參保等而有差異。

“受就醫(yī)地目錄、參保地政策等跨省異地就醫(yī)規(guī)則影響，此前有很多聽障患者只能采取‘異地就醫(yī)備案’方式，到已出臺政策的地區(qū)就診，費用由參保地按當(dāng)?shù)卣咧Ц??！痹谝晃粯I(yè)內(nèi)人士看來，這在一定程度上，也不利于我省醫(yī)?；鸬恼＿\轉(zhuǎn)。

“但更重要的，是患者要因跨省治療、調(diào)試或維護設(shè)備等而舟車勞頓，各種雜費累計起來也是一筆不小的開支，參保人在此過程中，往往要承受經(jīng)濟和精神的雙重折磨?！眲⒈笳J(rèn)為，隨著我省將人工耳蝸相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材正式納入醫(yī)保，將很大程度上緩解以上難題。

截至目前，全國已有10余個省份將人工耳蝸植入納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷范圍。

更令人振奮的是，12月19日，第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購（以下簡稱“集采”）在天津開標(biāo)產(chǎn)生中選結(jié)果，納入人工耳蝸、外周血管支架兩類產(chǎn)品。其中，人工耳蝸類耗材單套（含植入體、言語處理器）價格從平均20余萬元降至5萬元左右。

據(jù)悉，中選結(jié)果公示后將于近期正式發(fā)布，預(yù)計2025年3月3日前后落地人工耳蝸中選結(jié)果。在相關(guān)業(yè)內(nèi)人士看來，這或?qū)⒄叫?，“價格不再是接受人工耳蝸植入的最大障礙”。 

人群全覆蓋，讓更多參?；颊呱罡匈|(zhì)量

12月17日，不到2歲的重度感音神經(jīng)性聾患兒超超（化名）在父母帶領(lǐng)下再次來到湖南省婦幼保健院耳鼻喉科接受相關(guān)診治，不久，他將在此接受人工耳蝸植入術(shù)。

“先天性感音神經(jīng)性耳聾是最常見的出生缺陷之一，發(fā)病率在1‰—3‰。但聽障兒童語言發(fā)育水平不取決于其嚴(yán)重程度，而取決于被發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的早晚?！?nbsp;該院耳鼻喉科主任賀定華介紹，在3個月內(nèi)診斷、6個月內(nèi)就適當(dāng)干預(yù)，包括人工耳蝸植入，患兒語言發(fā)育能力基本不受影響。

“其實我們一直重點關(guān)注新生兒耳聾問題，國家和各省份也會有相應(yīng)的資助項目。但過去，我們似乎弱化了對成年及老年耳聾群體的關(guān)注和關(guān)心?！辟R定華坦言。

通讀完最新的醫(yī)保文件，賀定華發(fā)現(xiàn)，此次我省對可享受待遇的參保人群做出了明確劃定，精準(zhǔn)覆蓋“語前聾”和“語后聾”患者。前者為7周歲及以下語前聾患者，或經(jīng)聽力語言康復(fù)后有一定語言基礎(chǔ)的18周歲及以下語前聾患者；后者則無年齡限制。

“過去很多成年人、老年人往往因在早期放棄手術(shù)而心懷遺憾。”在賀定華看來，如今，這樣的政策設(shè)計充分考慮了全人群的實際需求，能讓患者得到更平等、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

“這其實也是醫(yī)保在可承受范圍下，踐行醫(yī)?；菝瘛粋€都不能少’理念的實際舉措?！辟R定華認(rèn)為，政策的利好、人群的全覆蓋，勢必讓更多年齡層次患者重燃希望，讓可以做電子耳蝸植入術(shù)的患者重獲新“聲”，得以在有限的生命里，盡情聆聽世界的美好。

“可以預(yù)見的是，隨著納入醫(yī)保、集采等重磅利好舉措逐一落地、完善，全行業(yè)的發(fā)展也將面臨更新、更高的挑戰(zhàn)?！毕婺蠈W(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧忠說。

他認(rèn)為，今后，患者更多樣化的治療需求、更廣范圍的手術(shù)意愿等現(xiàn)實需要，都將鞭策全行業(yè)從多方面更好發(fā)展。

不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，產(chǎn)品如何兼顧“穩(wěn)定質(zhì)量”與“快速迭代”、國產(chǎn)品牌如何進一步加強市場競爭力、如何更好配套聽覺言語康復(fù)相關(guān)治療、如何培養(yǎng)更多能熟練開展該手術(shù)的專業(yè)人才等，都是需要在今后得到進一步優(yōu)化的課題。

作者：周倜

責(zé)編：周倜

一審：楊丹

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：湖南日報·新湖南客戶端