近日，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)采用 單純經(jīng)硬膜外入路切除 了 患者 楊大爺 顱頸交界區(qū)椎管內(nèi)外的巨大腫瘤。術(shù)后， 患者 雙下肢的麻木及乏力感均有緩解 。

患者術(shù)前、術(shù)后頸椎MR增強(qiáng)對(duì)比

經(jīng)檢查， 患者 的病變位于顱頸交界區(qū)頸一水平偏右側(cè)，腫瘤跨越椎管內(nèi)外，椎管內(nèi)脊髓及延髓下端有明顯受壓痕跡，椎管外病變緊貼右側(cè)椎動(dòng)脈 。 因 受 腫瘤影響， 患者 的四肢肢體感覺(jué)、活動(dòng)能力越來(lái)越差，無(wú)法自行起居， 這使得患者備受折磨。 為尋治療， 患者 2024年11月 來(lái)到湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院神經(jīng)外科二科。

高頸段椎管 腫瘤 位于顱頸交界區(qū)，該區(qū)域位置深、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且緊貼人體生命中樞延髓 的 所在處，椎管內(nèi)外分布著豐富的靜脈叢和神經(jīng)根 。醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì) 仔細(xì)了解 患者 病史，并開(kāi)展全院 MDT（ 多學(xué)科會(huì)診 ）討論，進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，決定采取單純經(jīng)硬膜外入路切除患者腫瘤。 該 術(shù)式 較傳統(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)傷更小， 可以減少脊髓神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后大多不需要行脊椎內(nèi)固定。

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)

11月19日，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，歷時(shí)三小時(shí)成功切除了腫瘤，術(shù)后患者恢復(fù)良好，于12月3日順利出院。

專(zhuān)家提醒，椎管腫瘤是發(fā)生在椎管內(nèi)的腫瘤，這些腫瘤可能起源于脊髓、神經(jīng)根、脊膜或血管等組織。椎管腫瘤的癥狀主要取決于腫瘤對(duì)椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓迫情況。早期可能表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、無(wú)力或走路異常。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，可能壓迫脊髓導(dǎo)致更嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如截癱、大小便功能異常等。值得注意的是，椎管腫瘤引起的疼痛可累及腹部，胸部，有些患者因胸腹部疼痛，未及時(shí)找到神外專(zhuān)科醫(yī)生而延誤了治療時(shí)間。

據(jù)相關(guān)工作人員介紹，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院神經(jīng)外科在高難度顱頸交界區(qū)腫瘤切除方面已經(jīng)積累了 較為豐富 的經(jīng)驗(yàn)， 作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)目 ， 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院 將 神經(jīng)外科將 繼續(xù)秉持 “以患者為中心”的理念，不斷探索和創(chuàng)新，為患者提供更加高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。

（通訊員 周矯龍）

責(zé)編：易鑫

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