支氣管鏡為支氣管結核患者疏通“生命之道”

周順   湖南日報·新湖南客戶端   2024-12-18 23:21:45

湖南日報12月18日訊（通訊員 盧志斌 陳亞男 全媒體記者 周順）支氣管結核，特別是瘺口巨大的淋巴結瘺型支氣管結核，因其病情復雜、治療難度大，一直以來都是醫(yī)學界面臨的重大挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，支氣管鏡下治療以其微創(chuàng)、精準的特點，為這一疾病的治療帶來了新曙光。

家住湖南寧鄉(xiāng)的李女士斷斷續(xù)續(xù)咳嗽、咳痰7個多月，最近1個月出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)燒、渾身乏力等癥狀后前往家附近的醫(yī)院檢查，醫(yī)生觀察其CT發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)病變，懷疑肺癌。李女士轉到上級醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)結核可能性大，于是來到湖南省胸科醫(yī)院接受治療。

但經過一段時間的傳統(tǒng)抗結核藥物治療后，李女士病情持續(xù)惡化，發(fā)熱反復。

該院內鏡中心主任、主任醫(yī)師肖陽寶為李女士完善相關檢查，發(fā)現(xiàn)李女士支氣管結核已十分嚴重，其支氣管的病灶分布范圍廣泛，氣道狹窄導致呼吸衰竭，急需支氣管鏡下介入手術治療。

手術當天，肖陽寶通過先進的電子支氣管鏡設備，清晰地看到了她體內的病灶，發(fā)現(xiàn)其右主支氣管長出瘺口，并且伴隨大量的肉芽和壞死物凸起，這塊直徑達4厘米的“巨石”幾乎完全堵住呼吸的通道，讓李女士無法正常呼吸。

手術過程中，醫(yī)生使用超聲探頭探查瘺口內血管分布情況，采用熱消融和冷凍兩種治療方式對病灶進行高效清理，隨后使用活檢鉗細致地清除瘺口內外的焦痂和壞死物，并向病灶內注入抗結核藥物，以增強治療效果。李女士術后呼吸已恢復正常，咳嗽、咳痰等癥狀明顯減輕；瘺口逐漸愈合；病灶逐漸縮小。

肖陽寶介紹，臨床中多達 40%的活動性肺結核患者可能存在氣管支氣管結核，部分患者可能因氣管支氣管結核導致嚴重的氣道狹窄。因此，臨床診斷肺結核或高度懷疑氣管支氣管結核存在時，應及時進行支氣管鏡檢查。

目前，該院內鏡中心已廣泛開展支氣管鏡下治療淋巴結瘺型支氣管結核，將熱消融、冷凍治療和鉗夾等技術進行有機結合，形成一套完整的介入治療方案，為眾多患者實現(xiàn)精準治療，大大提高了治療效果，為患者帶去健康福音。

作者：周順

責編：周順

一審：周順

二審：楊丹

三審：楊又華

來源：湖南日報·新湖南客戶端

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