多學科協(xié)作成功搶救心梗伴休克患者 全力守護“心”健康

  新湖南客戶端   2024-12-14 16:20:50

近日，懷化市第二人民醫(yī)院鶴城院區(qū)心內(nèi)科與急危重癥醫(yī)學中心通力合作，成功搶救一名 急性心肌梗死伴心源性休克 患者，助其轉(zhuǎn)危為安，順利康復。

當天，患者 因突發(fā) 胸痛、嚴重呼吸困難 、 大汗淋漓 、 臉色蒼白 等癥狀被 120救護車緊急送入懷化市第二人民醫(yī)院鶴城院區(qū) ， 送醫(yī)途中 120急救團隊實施了 吸氧、升血壓等處理 。

入院后，急診科團隊為患者 完善心電圖檢查，提示 為 廣泛前壁心肌梗死，立即 為患者 行氣管插管、機械通氣維持呼吸 。 接到通知的心內(nèi)科副主任 醫(yī)師王暉霖 迅速趕來 會診 ， 考慮 患者為 急性心肌梗死伴心源性休克， 具有 急診介入指征，當即 為 患者口服負荷劑量阿司匹林和氯吡格雷。 并 在征得家屬同意后入 ， 立即在主動脈球囊反搏（ IABP）支持下 為患者 行冠脈造影檢查（ CAG），結(jié)果提示 為 左前降支開口以遠完全閉塞，遠段血流 TIMI 0級，其余冠脈均存在彌漫性嚴重狹窄（狹窄80% ~ 90%），但遠段血流尚正常。王暉霖 考慮患者本次發(fā)病與左前降支急性閉塞有關， 病情十分危急，此刻每一秒鐘都是在與死神賽跑！ 王暉霖 與 主治醫(yī)生 劉全立即 為患者施行了 左前降支介入治療（ PCI），順利開通左前降支，置入支架1個， 患者的 左前降支遠段血流 當即便 恢復正常。

術 后 ，患者在 危重癥醫(yī)學科（ ICU）繼續(xù) 搶救，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科 進行后續(xù) 治療 。 經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，在出院之際，給醫(yī)護人員送來錦旗表達感激之情。

急性心肌梗死指由于長時間缺血而導致的心肌細胞死亡，劇烈疼痛是其最主要癥狀，疼痛多發(fā)于清晨，在心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或更長，休息不能緩解，病人通常煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感，疼痛中期可出現(xiàn)血壓下降，嚴重者出現(xiàn)急性心力衰竭。

急性心肌梗死的患者多存在動脈粥樣硬化，主要與血脂異常、高血壓、吸煙、性別和年齡、遺傳因素、糖尿病和糖耐量異常、肥胖以及其他危險因素相關。

在此，專家溫馨提示：如在 常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)有動脈粥樣硬化，應進行進一步檢查進行干預，控制疾病進展，預防心肌梗死的發(fā)生 ； 有穩(wěn)定性心絞痛的患者應及時就醫(yī)，進行疾病的干預控制，控制癥狀，延緩疾病進展 ； 中老年人等高危人群如出現(xiàn)心前區(qū)劇烈胸痛，持續(xù)時間長 、 不能緩解，需立即就醫(yī)。

（通訊員 袁芬 張春蘭）

責編：易鑫

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來源：新湖南客戶端

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