學(xué)生不慎將圓珠筆插入顱內(nèi)！專家：不可貿(mào)然拔出穿刺物

周陽樂   湖南日報(bào)   2024-12-11 21:27:05

湖南日報(bào)12月11日訊（全媒體記者 周陽樂 通訊員 陳雪娣）安全意識需時(shí)時(shí)提醒！記者今天從湖南省兒童醫(yī)院獲悉，近日該院神經(jīng)外科急診收治了一例圓珠筆經(jīng)眼眶插入顱內(nèi)后斷裂、異物殘留于顱內(nèi)的患者。在神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)全面評估后，為小晗急診行開顱探查+顱內(nèi)異物取出+腦脊液漏額修補(bǔ)術(shù)，成功取出所有筆碎片及骨頭碎片。小晗術(shù)后安返神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室，目前生命體征平穩(wěn)，后續(xù)將密切監(jiān)測有無腦脊液漏、預(yù)防顱內(nèi)感染。

小晗（化名）在益陽上小學(xué)二年級，課間玩耍時(shí)不慎摔倒，手中所持的圓珠筆直接從右側(cè)上眼瞼插入顱內(nèi)，受傷后有出血癥狀，所幸未出現(xiàn)意識喪失、昏迷及抽搐情況，但伴有4次非噴射性嘔吐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭部CT檢查顯示：右側(cè)眼瞼軟組織腫脹積氣，右眼眶上壁骨折，右額葉疑似有異物及碎骨片，顱內(nèi)也發(fā)現(xiàn)積氣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)縫合后，小晗被緊急轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科治療。

“因顱內(nèi)異物位置深，碎片多，大小不一，毗鄰大血管與神經(jīng)，手術(shù)要避開異物周圍重要的血管、神經(jīng)，精準(zhǔn)鎖定異物、完整取出碎塊?！焙鲜和t(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師符星介紹，為確保診療全面、精準(zhǔn)，科室迅速聯(lián)合耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、超聲科等多科會診，討論手術(shù)方案，明確了機(jī)器人導(dǎo)航定位/術(shù)中超聲輔助手術(shù)方式，急診為小晗實(shí)施開顱探查+顱內(nèi)異物取出+腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。

符星表示，顱內(nèi)異物常源于意外，致使顱腔混入異物，危害極大。異物侵入后，腦組織的正常結(jié)構(gòu)被破壞，造成局部組織撕裂、出血，易引發(fā)肢體運(yùn)動障礙、感覺異常這類神經(jīng)功能缺損；顱內(nèi)感染形成腦膿腫，危及生命。頭部CT是常用檢查手段，明確異物及周邊腦組織狀況。一旦確診顱內(nèi)異物，多需手術(shù)取出，無禁忌證時(shí)宜盡早手術(shù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

符星提醒，日常中如遇到尖鏡物刺傷孩子頭面部的情況，家長切記不可貿(mào)然拔出穿刺物，要第一時(shí)間送醫(yī)，同時(shí)盡可能安撫孩子，保持呼吸平穩(wěn)，避免劇烈活動等。一定要提高孩子的安全意識，避免讓孩子拿著尖銳的物品跑跳玩耍，時(shí)刻看護(hù)好孩子。

作者：周陽樂

責(zé)編：李傳新

一審：周陽樂

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：湖南日報(bào)

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