經(jīng)武快評(píng) | 理賠“羅生門”，是保險(xiǎn)權(quán)益的生動(dòng)科普

  湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端   2024-11-26 22:02:03

曹茜茜
　　據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)道：11月24日，長(zhǎng)沙市民王先生反映，他給妻子在華夏保險(xiǎn)（如今的瑞眾保險(xiǎn)）購買了一份為期十年的分紅型保險(xiǎn)，同時(shí)附加了重大疾病以及住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療險(xiǎn)。今年妻子因血管瘤住院治療，王先生拿著相關(guān)證明和票據(jù)前往保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠，結(jié)果被告知附加的醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)失效，無法理賠。原本以為能買一份心安，結(jié)果卻遭遇一場(chǎng)鬧心。

梳理雙方的對(duì)話，王先生質(zhì)疑保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)費(fèi)率上漲和支付方式變更后未通知到位，導(dǎo)致保險(xiǎn)因金額不足扣款失效；而保險(xiǎn)公司則表示每年都會(huì)短信提醒客戶需要繳納的金額。雙方各執(zhí)一詞，此事陷入“羅生門”。

繳納10年保費(fèi)，最后理賠不了醫(yī)療險(xiǎn)，任誰心里都不好受。有律師認(rèn)為，王先生的遭遇，雖然不能全部歸咎于保險(xiǎn)公司，但保險(xiǎn)公司也不能一推了之。原因在于，盡管保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保人余額不足，并主動(dòng)將支付方式由劃扣改為墊付，但直到主險(xiǎn)期滿、附加險(xiǎn)失效，投保人都不了解情況。無論保險(xiǎn)公司在 這個(gè)過程中有沒有告知行為，都存在工作失職，要負(fù)一定的連帶責(zé)任。

王先生與保險(xiǎn)公司的“拉扯”，揭開了保險(xiǎn)買賣中存在的一個(gè)現(xiàn)象——投保人對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)知之甚少，以為買了保險(xiǎn)就“一勞永逸”；保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)為促成交易，把產(chǎn)品宣傳得“天花亂墜”，缺少客觀細(xì)致的產(chǎn)品介紹，更別說交易達(dá)成后的跟蹤服務(wù)；而保險(xiǎn)公司制定的規(guī)則紛紜繁雜，條條框框的限制常常使得賠付過程千難萬難?！巴侗r(shí)一切好好好，理賠時(shí)厚厚一大本”，網(wǎng)友們的調(diào)侃，某種程度上也反映出大家對(duì)這種現(xiàn)象的態(tài)度。

購買保險(xiǎn)，就是為了遇到困難時(shí)有個(gè)托舉和依靠。然而現(xiàn)實(shí)生活中，不少投保人經(jīng)歷過由希望轉(zhuǎn)失望的“夢(mèng)碎時(shí)刻”?！罢＠U納10年無法理賠”的案例，也算是一次保險(xiǎn)權(quán)益的生動(dòng)科普。它在提醒每一個(gè)消費(fèi)者，購買保險(xiǎn)之前要做足功課，不能“望文生義”；同時(shí)也在告誡保險(xiǎn)公司，在條款設(shè)計(jì)和理賠服務(wù)上當(dāng)更加人性化，避免因糾紛影響自身信譽(yù)。

責(zé)編：曹茜茜

一審：曹茜茜

二審：易博文

三審：王禮生

來源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端

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