張光慧

黨的二十屆三中全會強調，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。實施醫(yī)防融合是推進公共衛(wèi)生體系建設的重要舉措，旨在通過深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加強醫(yī)療服務與預防工作的緊密結合，有效助推公共衛(wèi)生體系的整體優(yōu)化。

以醫(yī)防融合推進居民健康普查。習近平總書記指出，“預防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略”“疾病預防控制體系是保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障”。采取居民自查、高危人群定期查、免費建立居民數(shù)字健康檔案等手段，形成全面普查、居民自查、高危人群重點查和定期查的居民健康篩查體系。包括開展全面普查，通過大數(shù)據(jù)技術對接居民健康檔案庫進行全面普查；開展居民自查，居民掃碼自行填寫量表進行初評初篩；開展高危人群重點查，系統(tǒng)自動識別的高危人群，引導至社區(qū)中心進一步篩查；開展高危人群定期查，強化公衛(wèi)機構職責，給高危人群分類畫像，制定定期檢查規(guī)范，落實定期查制度；免費建立居民數(shù)字健康檔案。

以醫(yī)防融合推進慢病防控監(jiān)管。習近平總書記強調：“讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務?！蓖七M以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)技術為依托的醫(yī)防融合體系建設，打造“預防—篩查—診斷—治療—轉診—隨訪—自我管理”的公共衛(wèi)生全鏈條慢病防控模式，是落實習近平總書記重要講話精神的有效舉措?？赏菩新★L險分級分層精準管理：建立基于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的人工智能評估和診斷平臺；建立智能健康監(jiān)測中心，實時預警風險；成立慢病管理中心，探索基層“慢病統(tǒng)管”模式；構建居民健康圖譜，為管理決策與慢病科研提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

以醫(yī)防融合推進家庭醫(yī)生服務。依托醫(yī)防融合建立全省統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務開放平臺，為城鄉(xiāng)居民提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理相融合的多元家庭醫(yī)生服務；以慢性病管理為切入點，推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構深度協(xié)作；合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，保障公共衛(wèi)生醫(yī)務人員待遇，確保公共衛(wèi)生人員收入不低于醫(yī)務人員平均工資水平；努力探索建立以家庭醫(yī)生為基礎的醫(yī)防融合服務團隊，全面做實家庭醫(yī)生服務體系。

以醫(yī)防融合推進中醫(yī)藥發(fā)展。中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，在治未病與健康養(yǎng)生、慢病疫病防治方面有著得天獨厚的優(yōu)勢。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，制定慢性病病種中醫(yī)健康干預方案與服務項目；普及推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法，為人民群眾提供全周期中醫(yī)健康服務；打破常規(guī)，大力挖掘民間中醫(yī)藥的資源寶庫；完善中醫(yī)藥在預防、治療、康復等方面的獨特療效，加強中醫(yī)藥服務公共衛(wèi)生體系建設，提高中醫(yī)藥服務質量和水平。

以醫(yī)防融合推進公共衛(wèi)生服務入保。習近平總書記指出，“要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度”“深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保基金使用效能”。通過大數(shù)據(jù)分析，采用衛(wèi)生經(jīng)濟學的方法評估論證預防、公共衛(wèi)生的重要作用；探討醫(yī)保項目中開通預防、公共衛(wèi)生等醫(yī)保支付項目，從政策層面支持公共衛(wèi)生體系的建立健全；進一步深化醫(yī)保改革，擴大醫(yī)保覆蓋范圍和支付方式的多樣性，增加預防、公共衛(wèi)生、中醫(yī)等項目的報銷比例和金額，鼓勵患者選擇合理的就醫(yī)方式和服務內容；推進醫(yī)保與公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、中醫(yī)藥等領域的有效銜接，形成政策協(xié)同和服務整合，提高醫(yī)保資金的使用效率和效果。

以醫(yī)防融合推進公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)建設。加快實現(xiàn)全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，推動醫(yī)政、醫(yī)保、公衛(wèi)3.0、基衛(wèi)3.0、醫(yī)防融合平臺等系統(tǒng)盡快實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接，打破數(shù)據(jù)孤島；整合醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、公共衛(wèi)生服務等數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的信息化管理，為疾病監(jiān)測、雙向轉診、資金監(jiān)管等提供信息支撐；建立醫(yī)衛(wèi)、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)教研等六醫(yī)聯(lián)動的全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)運行大數(shù)據(jù)庫；建設遠程醫(yī)學信息平臺，實現(xiàn)遠程門診、遠程會診、遠程影像、遠程教育、雙向轉診；以省、市級醫(yī)院為龍頭，建設覆蓋全醫(yī)療機構和康養(yǎng)、藥房等相關機構的數(shù)字醫(yī)融體，打造具有湖南特色的數(shù)字公共衛(wèi)生體系。

（作者系湖南醫(yī)藥學院第一附屬醫(yī)院黨委書記）

責編：曹茜茜

一審：曹茜茜

二審：易博文

三審：王禮生

來源：湖南日報·新湖南客戶端