新湖南客戶端通訊員 劉旭 楊勝國(guó)

“感謝醫(yī)院的退費(fèi)，給我減輕了負(fù)擔(dān)，看病更加放心啦！”近日，當(dāng)患者家屬向春珍收到湘西土家族苗族自治州某醫(yī)院主動(dòng)退回因檢驗(yàn)指征不明確項(xiàng)目收費(fèi)1421元時(shí)，激動(dòng)地說。

今年以來，湘西州衛(wèi)健系統(tǒng)打出組合拳，下好“五子棋”，深入開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，著力破解看病難、看病貴、看不好病的難題，取得了“五降四升”的良好成效：同比均次費(fèi)用下降380.72元、平均住院日降低1.01天、均次藥品費(fèi)下降156.58元、均次耗材費(fèi)下降48.82元、均次自付費(fèi)用下降42.35元，為全州參保患者直接節(jié)約1371.51萬元；醫(yī)療機(jī)構(gòu)CMI值從0.9684提高到1.1218、增幅15.38%，基層就診率上升4%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案質(zhì)量、群眾滿意率得到顯著提升。

壓實(shí)責(zé)任，摸清底子

湘西州實(shí)行三級(jí)聯(lián)動(dòng)，州人民政府副州長(zhǎng)高湘文主持召開全州衛(wèi)生健康領(lǐng)域集中整治工作會(huì)議，多次到州直醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研。湘西州衛(wèi)健委主任彭云先后召開12次專題會(huì)議研究解決問題，州衛(wèi)健委成立高規(guī)格的整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)精兵強(qiáng)將組建工作專班，建立聯(lián)絡(luò)微信群和工作臺(tái)賬，實(shí)行定期銷號(hào)管理。州、縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均明確分管領(lǐng)導(dǎo)和專抓人員，層層壓緊壓實(shí)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)整治工作上下聯(lián)動(dòng)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

湘西州衛(wèi)健委結(jié)合實(shí)際，明確提出“五大整治重點(diǎn)”問題：就醫(yī)體驗(yàn)差、過度檢查過度治療、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)收受紅包禮金回扣或其他不正當(dāng)利益、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助和計(jì)劃生育家庭特別扶助資金發(fā)放不及時(shí)問題。隨著整治工作的深入推進(jìn)，8月份以來，還將中紀(jì)委要求的15件上下貫通為民辦實(shí)事中的解決重復(fù)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)互通納入整治重中之重。

除了采取公布監(jiān)督舉報(bào)熱線、設(shè)立舉報(bào)意見箱、開展自查自糾等常規(guī)方式外，湘西州衛(wèi)健委還派出5個(gè)暗訪組，以患者親屬身份深入各醫(yī)院體驗(yàn)就醫(yī)感受、查找突出問題。此外，從群眾來信來訪、醫(yī)療糾紛調(diào)處、走找想促調(diào)研等多種渠道廣泛收集問題線索，及時(shí)建立問題清單，督促限期整改。截至10月10日，全州衛(wèi)健系統(tǒng)共排查上報(bào)問題線索325條，整改辦結(jié)問題270條，問題整改辦結(jié)率達(dá) 83.08%。

強(qiáng)化教育，常亮尺子

湘西州直衛(wèi)健系統(tǒng)為1651名黨員干部購買發(fā)放《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，督促他們學(xué)紀(jì)、知紀(jì)、明紀(jì)、守紀(jì)，用政治紀(jì)律、組織紀(jì)律、廉潔紀(jì)律、群眾紀(jì)律、工作紀(jì)律、生活紀(jì)律“六大紀(jì)律”，在心中畫出底線、紅線、高壓線，進(jìn)一步規(guī)范黨員干部日常行為。

通過組織開展廉政談話、觀看警示教育片《忠誠與背叛》、邀請(qǐng)湘西州檢察院原副檢察長(zhǎng)吳志明作法律專題輔導(dǎo)講座、州紀(jì)委監(jiān)委駐州衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)彭長(zhǎng)權(quán)剖析州疾控中心楊某生案等典型案例，以身邊事教育身邊人，做到咬耳扯袖，警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。據(jù)統(tǒng)計(jì)，累計(jì)開展談心談話和警示教育184場(chǎng)次，涉及干部職工5653人次。

積極開展“五廉五好”醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)：黨建引廉、政治生態(tài)好，文化育廉、環(huán)境氛圍好，整治促廉、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，制度保廉、管理規(guī)范好，服務(wù)興廉、社會(huì)評(píng)價(jià)好，努力打造黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新、行風(fēng)清明的政治生態(tài)。州人民醫(yī)院等9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)榮獲“湘西州清廉醫(yī)院建設(shè)示范點(diǎn)”，保靖縣人民醫(yī)院獲評(píng)“湖南省清廉醫(yī)院建設(shè)樣本點(diǎn)”。大力開展清廉機(jī)關(guān)、清廉科室、清廉家庭創(chuàng)建活動(dòng)，精心拍攝制作清廉歌曲《清風(fēng)白云伴我行》MV，州衛(wèi)健委榮獲“清廉湘西建設(shè)優(yōu)秀單位”。

嚴(yán)肅查處，敢動(dòng)刀子

湘西州衛(wèi)健委組建6個(gè)調(diào)查組，對(duì)群眾反映的個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)樣本違規(guī)外送檢測(cè)、過度檢查過度治療、社會(huì)急救車輛管理不規(guī)范等突出問題深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)外送外檢樣本91項(xiàng)、483例，涉及檢測(cè)費(fèi)用61.32萬元，及時(shí)下發(fā)了整治督辦函，通報(bào)約談涉及兒科、婦產(chǎn)科、感染科、血液科、神經(jīng)內(nèi)科等43個(gè)科室，并要求全州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)樣本外送檢測(cè)違規(guī)行為進(jìn)行自查自糾。

湘西州衛(wèi)健委結(jié)合醫(yī)療領(lǐng)域投訴舉報(bào)和系列專項(xiàng)整治工作，對(duì)全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展全方位綜合監(jiān)督執(zhí)法，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。同時(shí)，積極主動(dòng)向紀(jì)委監(jiān)委移交近三年來100余件違規(guī)違法案件，深挖執(zhí)法案件背后隱藏的不正之風(fēng)和腐敗問題20多個(gè)。

駐州衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組堅(jiān)持刀刃向內(nèi)、刮骨療傷，整合系統(tǒng)紀(jì)檢干部力量、集中辦案、掛牌督辦、加班加點(diǎn)、限期結(jié)案，實(shí)現(xiàn)問題線索初核率、處置率、立案率“三個(gè)100%”，躍居州直單位第一名。截至9月底，全州衛(wèi)健系統(tǒng)共立案21件，處理22人，達(dá)到了震懾作用。

完善管理，扎緊籠子

湘西州衛(wèi)健委制定下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》，做到“四個(gè)明確”：明確互認(rèn)機(jī)構(gòu)，明確互認(rèn)范圍，明確互認(rèn)標(biāo)志，明確互認(rèn)情形。同時(shí)，列出因病情變化檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)疾病診斷不符等七種不受互認(rèn)限制的情形。截至目前，全州已納入互認(rèn)的醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目共100項(xiàng)、臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目共97項(xiàng)，全州29家二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，共互認(rèn)檢查結(jié)果1238項(xiàng)、檢驗(yàn)結(jié)果4088項(xiàng)，為群眾減少醫(yī)療費(fèi)用51.39萬元。

湘西州衛(wèi)健委建立健全各項(xiàng)管理制度491項(xiàng)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院管理18項(xiàng)核心制度，三級(jí)醫(yī)院建立日間手術(shù)管理制度，大力推進(jìn)臨床路徑管理信息化。州人民醫(yī)院出臺(tái)干部職工“八小時(shí)以外”監(jiān)督管理辦法，推選130名網(wǎng)格員對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督；州民族中醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)每月對(duì)處方用藥等進(jìn)行比對(duì)分析預(yù)警，嚴(yán)格控制過度檢查過度治療行為；花垣縣民族中醫(yī)院從人大、政協(xié)各聘請(qǐng)5名清廉監(jiān)督員，查改問題10大類76個(gè)；永順縣人民醫(yī)院在全州率先打造“業(yè)務(wù)洽談室”，實(shí)行全過程錄音錄像，實(shí)現(xiàn)藥耗招采“全透明”。

湘西州衛(wèi)健委從小切口著力，通過開設(shè)衛(wèi)健學(xué)習(xí)小課堂、講好衛(wèi)健典型小故事、建立權(quán)力責(zé)任小清單、實(shí)行黨支部管理小記分、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小檔案、派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院小支書，創(chuàng)新黨建與衛(wèi)健深度融合模式，構(gòu)建長(zhǎng)效監(jiān)管工作機(jī)制，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)治理水平，從源頭上有效防止不正之風(fēng)和腐敗問題的發(fā)生。《健康報(bào)》、新湖南、紅網(wǎng)時(shí)刻等媒體給予宣傳推介。

惠及民生，重塑樣子

湘西州衛(wèi)健委搶抓機(jī)遇，主動(dòng)對(duì)接，爭(zhēng)取湘雅附三醫(yī)院派出首批26名專家入駐州人民醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援。同時(shí)，迎來中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院國(guó)家醫(yī)療隊(duì)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院等省級(jí)醫(yī)療隊(duì)到各縣市開展巡回醫(yī)療幫扶，讓湘西人民在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。此外，從州、縣直公立醫(yī)院選派29名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任“第一支書”，幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建強(qiáng)一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)班子、完善一套管理制度、培育一個(gè)特色?？啤⑴囵B(yǎng)一批業(yè)務(wù)骨干、暢通一條轉(zhuǎn)診通道。從二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建29支赴縣鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊(duì)、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建116支赴村巡回醫(yī)療隊(duì)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

湘西州衛(wèi)健委組織全州衛(wèi)健系統(tǒng)2.48萬名志愿者積極開展“四送四心”志愿服務(wù)活動(dòng)，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算服務(wù)，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和慢病管理，經(jīng)常性開展義診活動(dòng)，受益群眾60多萬人次。州人民醫(yī)院為特殊人群提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式，患者及家屬滿意度達(dá)100%。州中心血站率先推行無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者免交州內(nèi)公立醫(yī)院就醫(yī)普通門診診查費(fèi)。保靖縣毛溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院移動(dòng)式CT實(shí)行下級(jí)檢查上級(jí)診斷，同比減少患者費(fèi)用11.6萬元。鳳凰縣阿拉營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用“十心服務(wù)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，病人滿意率由86%提升至95%。

湘西州衛(wèi)健委堅(jiān)持以人民健康為中心的工作理念，把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。截至9月20日，省定民生實(shí)事中新生兒疾病免費(fèi)篩查率達(dá)89.24%，農(nóng)村適齡及城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查率達(dá)100.79%，完成新增1800個(gè)普惠托位建設(shè)任務(wù)。州定民生實(shí)事中新生兒52種疾病免費(fèi)篩查率達(dá)95%，完成錄取鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)100名學(xué)員，做好大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃和鄉(xiāng)村醫(yī)生等級(jí)評(píng)定試點(diǎn)工作。持續(xù)開展“生育關(guān)懷×好孕相伴”活動(dòng)，為70對(duì)不孕不育夫婦提供免費(fèi)檢測(cè)并發(fā)放助孕包，1480個(gè)村開通醫(yī)保報(bào)銷。保靖縣獲評(píng)全國(guó)生育友好先進(jìn)單位，湘西州成為全省首批嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市。

作者：劉旭 楊勝國(guó)

責(zé)編：莫成

一審：莫成

二審：楊元崇

三審：張頤佳

來源：新湖南客戶端