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2024-10-12 09:46:19
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端 10月12日訊（通訊員 劉滔 ）近日， 郴州市第三人民醫(yī)院胃腸外科 再攀 “珠峰”，成功獨立完成堪稱腔鏡外科“天花板”級的腹腔鏡下胰十二指腸切除術 。 該術式 在郴州市各大醫(yī)院胃腸外科開展較少。手術 的成熟開展 ， 標志醫(yī)院此項技術進入國內(nèi)先進水平行列。
患者 陳某某 今年 69 歲，家庭困難， 患有 十二指腸癌 ，且 腫瘤 可疑 侵犯下腔靜脈及右腎靜脈 。曾在外院就診， 為求完整切除 腫瘤 ， 經(jīng)朋友介紹 轉入 郴州市第三人民醫(yī)院胃腸外科治療。
“ 十二指腸的形狀呈 ‘ C ” 形，約 12 指寬，由此得名，形如蹄鐵。它包繞胰頭，并固定于腹腔后壁。十二指腸接受胃液、胰液和膽汁，是小腸消化吸收的重要部位，有 ‘ 三江合流 ” 之稱，是腸管中匯入結構最多的一段，因此怎么形容其重要性都不為過。 ”郴州市第三人民醫(yī)院胃腸外科主任劉固介紹。
據(jù)了解， 腹腔鏡下胰十二指腸切除術是一種術后并發(fā)癥發(fā)生率高、腹部外科最復雜且難度高的手術之一，它是治療胰頭腫瘤、 十二指腸 壺腹周圍腫瘤、膽總管下端腫瘤等疾病的標準術式。該手術切除膽囊、膽管、十二指腸、胰頭部、部分胃、小腸等多個器官和組織，淋巴清掃范圍廣，消化道重建復雜，需要經(jīng)過 “四切三吻”，是普外科公認的操作最為復雜的大型手術 ， 被譽為腹部外科手術的 “珠峰”。由于手術復雜，牽涉器官較多，術后容易出現(xiàn)胰漏、膽漏、感染、出血甚至死亡等嚴重并發(fā)癥，據(jù)報道該手術術后死亡率約在 5% ～ 6% 之間。
傳統(tǒng)的胰十二指腸切除術是在右上腹部做一長約 25 ～ 30cm 反“ L ”型切口或者沿右側腹直肌做一長約 25cm 左右縱形切口 ，開腹 手術創(chuàng)傷較大、術后恢復慢。而腹腔鏡胰十二指腸切除術可以很好彌補 開腹手術 的缺陷和不足 ， 極大地減少了病人痛苦，縮短了住院時間，減少了住院費用 。
與家屬充分溝通后，決定為患者采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術。市三醫(yī)院胃腸外科團隊 聯(lián)合影像 中心 、麻醉科、肝膽外科 、 泌尿外科 等相關科室充分做好術前準備后行根治性切除。 手術由市三醫(yī)院胃腸外科主任劉固主刀， 經(jīng)過多小時的抽絲剝繭，為患者 成功 實施了腹腔鏡下的胰十二指腸切除術 。 術中出血 少 ，手術過程順利 ，術后恢復良好 ， 現(xiàn)已康復 出院。 該類手術從入院到出院，醫(yī)療費用一般 10 由于團隊多方面節(jié)約，患者住院期間花費 不到 5 萬余元。
把握 “胃”來，健康“腸”在 。 郴州市第三人民醫(yī)院胃腸外科系縣級省臨床重點?？平ㄔO項目，團隊深耕微創(chuàng)技術，積極開展胃腸癌 MDT 診治模式，并推行 ERAS 服務理念，力求為患者提供國際化、微創(chuàng)化、系統(tǒng)化、個體化的“四位一體”的優(yōu)質醫(yī)療救助服務，打造專業(yè)型、研究型、創(chuàng)新型、服務型科室， 為患者的胃腸道健康保駕護航 。
責編：郭芝桃
一審：郭芝桃
二審：張麗
三審：田雄獅
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