清晨，陽(yáng)光透過(guò)醫(yī)院的玻璃長(zhǎng)廊，照亮了一切。骨科的李醫(yī)生神采飛揚(yáng)地迎面走來(lái)，向我提起曾經(jīng)會(huì)診過(guò)的患者沈爹。從出院至今，沈爹身邊的親朋好友幾乎都成了我們醫(yī)院的忠實(shí)患者。是什么讓沈爹對(duì)我們?nèi)绱诵刨?lài)？這一切得從四年前他那場(chǎng)刻骨銘心的病痛說(shuō)起。

2018年初，沈爹因腰椎間隙感染及骶管囊腫，在上級(jí)醫(yī)院接受了一系列手術(shù)。然而術(shù)后，由于意外帶出引流管，傷口愈合不良，最終導(dǎo)致了截癱。兩個(gè)多月后，腰椎間隙感染依然未能治愈，軟組織腫脹不消，沈爹陷入了長(zhǎng)達(dá)四年的抗感染戰(zhàn)斗。期間，他輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，但病情依舊惡化。到2022年，沈爹左側(cè)腰大肌再次出現(xiàn)腫物，病痛和失眠讓他寢食難安，幾乎崩潰。抱著最后一搏的心態(tài)，沈爹來(lái)到了我院骨科，李醫(yī)生接下了這個(gè)棘手的病例。

為盡快找到有效的治療方案，李醫(yī)生請(qǐng)求藥學(xué)會(huì)診。我迅速前往病房，了解了沈爹的病史和用藥情況。沈爹長(zhǎng)期抗感染治療，導(dǎo)致藥物性腎損害，轉(zhuǎn)氨酶升高，且長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢動(dòng)脈斑塊形成。病情發(fā)展至腰大肌及胸棘肌多發(fā)膿腫，抗菌藥物幾乎無(wú)效。我注意到最近的膿腫基因檢測(cè)結(jié)果顯示為大腸埃希菌感染，這是一種常見(jiàn)的機(jī)會(huì)致病菌，感染途徑可能是通過(guò)膿腫竇道逆行侵入或腹腔菌群轉(zhuǎn)移。

面對(duì)這一頑固的膿腫，我決定采用喹諾酮類(lèi)藥物，結(jié)合美羅培南，形成聯(lián)合抗感染方案。這一策略能在體內(nèi)迅速分布，高效攻擊細(xì)菌。盡管沈爹體內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)過(guò)多次藥物治療，耐藥性成謎，但我仍決定一試。當(dāng)我將方案提交給李醫(yī)生時(shí)，他立刻表示支持。我依據(jù)患者的肝腎功能對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整后，李醫(yī)生當(dāng)天便給沈爹用上了。

奇跡般地，沈爹的膿腫開(kāi)始迅速好轉(zhuǎn)。李醫(yī)生每周都與我分享沈爹的康復(fù)進(jìn)展，我也根據(jù)情況建議逐步降低用藥強(qiáng)度。在出院前，李醫(yī)生再次向我咨詢了帶藥方案。這種彼此信任與配合讓我感到無(wú)比自豪。我制定的個(gè)體化用藥方案，成功幫助治愈了一個(gè)連上級(jí)醫(yī)院都束手無(wú)策的疑難病例。出院那天，沈爹自己推著助步車(chē)走出了病房。從此，他把我們醫(yī)院視作生命的守護(hù)之所。

與醫(yī)生們攜手，為千萬(wàn)患者點(diǎn)亮生命之光，這是我們的使命、責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

湖南省第三人民醫(yī)院 藥劑科 劉銘

責(zé)編：袁小玉

一審：袁小玉

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)