陳俊丹

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)，要“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合”。習(xí)近平總書記的重要講話，指明了聚合體育鍛煉和醫(yī)療衛(wèi)生的健康合力、共同守護(hù)全民健康的中國特色大健康發(fā)展思路。體衛(wèi)融合倡導(dǎo)主動參與、全面發(fā)展、非醫(yī)療干預(yù)等，是顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生和體育鍛煉相互隔離的創(chuàng)新性健康管理策略。幼兒健康是終身健康的基石，通過體衛(wèi)融合拓展我國幼兒健康新局面，對于擘畫我國全民大健康藍(lán)圖具有重要意義。

樹立幼兒健康體衛(wèi)融合新理念。體衛(wèi)融合是創(chuàng)新性的全民健康戰(zhàn)略，應(yīng)將其應(yīng)用于幼兒健康促進(jìn)領(lǐng)域，驅(qū)動相關(guān)實踐理念發(fā)生轉(zhuǎn)變。一是從被動健康向主動健康轉(zhuǎn)變。在主動健康理念下，幼兒是自我健康管理的積極參與者，應(yīng)著力培養(yǎng)幼兒的健康管理意識與能力。比如結(jié)合寓教于樂的健康小視頻和生活互動，教會幼兒正確洗手、識別健康食物及簡單身體檢查等技能；通過積極訓(xùn)練，不斷強化幼兒主動健康意識，加強幼兒園和家庭合作，設(shè)定幼兒每日運動和飲食目標(biāo)，引導(dǎo)幼兒逐步形成良好健康生活習(xí)慣。二是從身體健康向全面健康拓展。在體衛(wèi)融合的大健康管理理念下，應(yīng)構(gòu)建包括身體健康、心理健康和社會適應(yīng)健康等的幼兒全面健康觀。良好作息、衛(wèi)生習(xí)慣、均衡飲食與合理鍛煉應(yīng)成為促進(jìn)幼兒身體健康的核心策略。應(yīng)使幼兒通過參與體育活動獲得積極的情感和安全支持，增進(jìn)個人自信、提升情緒調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)其心理健康發(fā)展；創(chuàng)建幼兒體育活動友好環(huán)境，包括適宜幼兒的體育運動、戶外活動環(huán)境，同時鼓勵幼兒積極參與集體活動，培養(yǎng)其社交技能、社會適應(yīng)性和同理心等。三是從醫(yī)療健康向健康促進(jìn)遷移。體衛(wèi)融合的健康管理策略是將幼兒健康管理關(guān)口進(jìn)一步前移，將體育鍛煉和醫(yī)療衛(wèi)生作為幼兒健康促進(jìn)的“雙腿”支撐，因此，應(yīng)樹立幼兒健康體衛(wèi)融合新理念，在幼兒身體活動、生活方式以及健康教育等非醫(yī)療干預(yù)領(lǐng)域開辟新的健康促進(jìn)路徑。

構(gòu)建幼兒健康體衛(wèi)融合服務(wù)體系。構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)”全鏈條體衛(wèi)融合服務(wù)體系，支撐幼兒健康全過程，是做好幼兒大健康管理的關(guān)鍵。一是建立預(yù)防為主的幼兒健康前端管理。將幼兒健康管理策略從治療向防御再向促進(jìn)不斷前移，重在對幼兒健康實行動態(tài)監(jiān)測與風(fēng)險評估，并結(jié)合家庭生活習(xí)慣和生活環(huán)境調(diào)查，預(yù)警幼兒潛在健康風(fēng)險。同時注重通過合理運動等方式增強幼兒身體機能與體質(zhì)健康，從根本上降低疾病發(fā)生概率。二是實行綜合干預(yù)的幼兒健康中端管理。對于患病幼兒，鼓勵運動干預(yù)與臨床治療相結(jié)合。對輕度患兒，側(cè)重運動門診管理，設(shè)計個性化運動處方，定期追蹤評估，以運動干預(yù)和衛(wèi)生保健為主改善健康指標(biāo)；對中重度患兒，在預(yù)診分類后實行臨床治療與運動并舉，加速其康復(fù)進(jìn)程，并通過家庭、幼兒園以及醫(yī)院協(xié)同，確保幼兒健康中端管理的連續(xù)性、全面性與高效性。三是完善康復(fù)與鞏固的幼兒健康末端管理。對于慢性疾病幼兒或幼兒病后康復(fù)階段，體衛(wèi)融合的健康理念既注重營養(yǎng)指導(dǎo)、促進(jìn)身體恢復(fù)，又強調(diào)對幼兒提供必要的心理支持、維護(hù)其心理健康，同時注重通過科學(xué)適宜的體育鍛煉增強幼兒體質(zhì)，鞏固康復(fù)成效。

優(yōu)化幼兒健康體衛(wèi)融合路徑。體衛(wèi)融合模式融合了個性化干預(yù)、跨學(xué)科支持、社群協(xié)作、科技驅(qū)動等多種健康干預(yù)策略，構(gòu)建多樣態(tài)的路徑支持體系是體衛(wèi)融合有效實施的必要保障。一是推進(jìn)運動處方的科學(xué)應(yīng)用。在制定處方時，依據(jù)幼兒身心發(fā)育規(guī)律，科學(xué)研究具有針對性、安全性、有效性的幼兒運動處方；在實施處方時，強化幼兒園體育師資力量，以游戲化、多樣化的體育活動作為促進(jìn)幼兒健康的有力推手；在推廣處方時，依靠政府機構(gòu)、兒科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)院、家長、學(xué)校推介幼兒運動處方譜系，形成以體育鍛煉促進(jìn)健康、預(yù)防疾病和助力康復(fù)的有力支撐。二是推動體育活動與健康教育融合。貫徹體衛(wèi)融合理念要求，將幼兒園體育活動與健康教育融合，打破兩者分離的傳統(tǒng)格局，構(gòu)建幼兒園健康教育新模式。為此，應(yīng)加強幼兒園健康教育師資的跨學(xué)科培訓(xùn)與培養(yǎng)，提升教師將體育活動、幼兒心理、營養(yǎng)知識、衛(wèi)生保健等多學(xué)科知識融入教學(xué)的意識與能力。三是加強家、校、社的協(xié)同效應(yīng)。鼓勵幼兒園主導(dǎo)推動實施促進(jìn)幼兒健康的“家園共育”項目，增強家長的健康育兒意識與能力；社區(qū)可聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)定期舉辦幼兒健康講座與體質(zhì)健康評估活動，促進(jìn)幼兒體質(zhì)與社會適應(yīng)能力雙重提升；有條件的地區(qū)可構(gòu)建幼兒健康促進(jìn)數(shù)字化平臺，確保及時準(zhǔn)確了解區(qū)域內(nèi)幼兒健康狀況。

【作者系湖南文理學(xué)院體育學(xué)院教師。本文為湖南省社科基金青年項目“幼兒健康促進(jìn)的體醫(yī)融合模式研究”（23YBQ098）研究成果】

責(zé)編：曹茜茜

一審：曹茜茜

二審：奉清清

三審：王禮生

來源：湖南日報·新湖南客戶端