大眾衛(wèi)生報 ·新湖南客戶端8月23日訊 （通訊員 周述博） “醫(yī)生，我愛人才50多一點，挺年輕的，您救救她，我們顛簸一個多小時到這，就是相信你們。”2022年7月，一輛救護車風馳電掣駛進益陽市中心醫(yī)院，擔架上一位面色蒼白、呼吸微弱的中年女性映入該院神二外科主治醫(yī)生周述博的眼簾。

周述博見狀，立馬跟著擔架車進入 ICU，觀察患者情況，瞳孔雙側(cè)均散大，四肢刺痛過伸。他第一時間考慮到是顱內(nèi)出血，立即氣管插管，維持生命體征平穩(wěn)，急行頭部CT檢查，結(jié)果確為腦干出血，顱內(nèi)最嚴重的出血部位，死亡率極高。

情況緊急，周述博拿著片子找到患者家屬談話，聽完病情說明后，家屬們頓時全身發(fā)軟，癱坐在了地上，最后還是患者的老公強忍著眼淚鎮(zhèn)定下來，顫抖地說： “醫(yī)生，我愛人還年輕，治療方案就聽你們的，你們一定要救活她?。　敝苁霾┐丝檀蛄苛艘幌逻@位家屬，看他的裝扮是一位樸實的農(nóng)夫，皮膚黝黑，長滿褶皺，深邃的雙眼透露著堅毅的神情，這番話讓周述博深受感動，心想一定要盡全力救治患者。

征得家屬同意后，周述博立馬給患者行側(cè)腦室外引流術，但該術僅僅只是釋放腦脊液，短暫降低顱內(nèi)壓，要救治必須盡早引流出腦干的血腫。最終治療方案遲遲定不下來，就在這時，周述博想到可以結(jié)合他在北京學習的立體定向技術，一種新的手術策略 ——經(jīng)額立體定向腦干血腫穿刺術在他的腦海中成形。該手術策略省內(nèi)暫未見報道，他立馬提請，經(jīng)科內(nèi)討論，結(jié)果是患者病情危重，如需救治，該手術可能是最好的方式了。

周述博再次與家屬溝通患者病情及治療方案，并告知該手術的必要性及風險性，患者愛人的眼神一如既往堅毅而又懇切，并說到： “周醫(yī)生，我相信你們，我也知道我愛人的病情極其兇險，隨時可能死亡，你們只管放心按你們討論的方案做，大家盡力了就行。”

眾所周知，腦干是生命中樞，這無異于跟死神拔河。在整個手術中，周述博不敢有稍微的懈怠，全程都是秉著 “必須分毫不差、必須十拿九穩(wěn)”的信念有條不紊地進行著。手術結(jié)束，他才感知到自己早已汗流浹背、雙腳酸麻，幸好，一切順利，穿刺針準確到達血腫中心。

“周醫(yī)生，我愛人能醒來嗎？”在術后患者昏迷期間，家屬焦慮不安地問道?？吹郊覍僖灰娮约壕拖褡プ×司让静菀粯?，周述博不忍心悲觀的跟他們談話，他適當鎮(zhèn)定，面帶微笑地跟他們說：“我們一定會盡全力救治，你們也要有信心。”家屬聽到周醫(yī)生如此說后，情緒慢慢穩(wěn)定下來，連忙抓住他的手道謝。周述博心里知道，患者還沒有度過危險期，術后的并發(fā)癥也是一大難關，長時間留置氣管插管，導致肺部感染嚴重，影響到呼吸，而呼吸不暢會加重腦組織腫脹。

當務之急，必須行氣管切開，但氣管切開需家屬簽署同意書，這自然又需跟家屬進行一次深入溝通。 “周醫(yī)生，我愛人能堅挺到現(xiàn)在已經(jīng)是上天的憐憫了，你們盡管按你們的方式去治療，我們家屬積極配合，交給你們我放心。”病人及家屬的信任給了周述博莫大的信心，“既然性命相托，我必當全力以赴”。

就這樣，過五關斬六將，患者并發(fā)癥逐漸得到控制，在大約 20余天后患者有些許微弱的意識，能自主稍稍活動腕關節(jié)，周述博清晰地記得，當時家屬看到此種情景，喜極而泣。

一份信任，一份認可，一份責任。在救治與被救治的行為事件中，患者、家屬、醫(yī)生都需同等奔赴，患者及家屬的信任，醫(yī)生才能更加放開手去救治；有微笑、有溫度的醫(yī)生，患者及家屬才能更加信任。

責編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：陳艷陽

三審：謝 峰

來源：大眾衛(wèi)生報