大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端8月19日訊 （通訊員 朱明志 唐靜）近日，汝城縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在診療新技術(shù)開展上又有了一項(xiàng)大動(dòng)作，運(yùn)用最新引進(jìn)的“密網(wǎng)支架植入”治療方式，為腦顱內(nèi)大動(dòng)脈瘤患者陳女士成功解除“腦瘤炸彈”，化解了生命風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)新技術(shù)的成功引進(jìn)，填補(bǔ)了汝城縣域此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的空白，為復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者群眾帶來(lái)了健康福音。

患者陳女士，63歲，今年因出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的頭暈不適、頭部昏沉感、偶感頭痛等癥狀，入住汝城縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診治療。經(jīng)相關(guān)檢查，顯示陳女士右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段(顱內(nèi)段)可見一動(dòng)脈瘤凸起，大小約7.1x5.6mm，瘤體比較大。

“患者動(dòng)脈瘤存在位置深、瘤體大、瘤頸寬等特點(diǎn)。大型動(dòng)脈瘤破裂出血風(fēng)險(xiǎn)高，如果不及時(shí)治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦出血，并危及生命?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院駐點(diǎn)專家任毅教授及時(shí)參加神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)組織的會(huì)診，并根據(jù)患者病情，指導(dǎo)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者動(dòng)脈瘤的情況進(jìn)行研判分析，為患者切實(shí)制定了詳細(xì)的診療方案。在征得患者及其家人同意后，決定采取“密網(wǎng)支架植入”治療方式，為患者施行全麻下“腦血管造影+右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段動(dòng)脈瘤支架輔助下彈簧圈栓塞術(shù)”。

手術(shù)當(dāng)天，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在任毅教授指導(dǎo)下，以及在介入科、麻醉科手術(shù)室緊密協(xié)作下，歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)，為患者陳女士順利完成治療手術(shù)。術(shù)后經(jīng)完善CT提示，患者顱內(nèi)血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架充分打開，各段均貼壁良好，動(dòng)脈瘤腔內(nèi)造影劑已明顯滯留，達(dá)到手術(shù)既定指標(biāo)，也充分說(shuō)明困擾患者的“顱內(nèi)不定時(shí)炸彈”已被成功拆除。目前，患者身體恢復(fù)良好，無(wú)任何術(shù)后并發(fā)癥和其他不適癥狀，已順利出院。

今年4月以來(lái)，在湖南省人民醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶專家任毅教授的指導(dǎo)下，汝城縣人民醫(yī)院已先后引進(jìn)開展了腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)外血管狹窄支架植入術(shù)等診療新技術(shù)新項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科診療技術(shù)水平得到跨越式提升。此次在全縣率先引進(jìn)開展的密網(wǎng)支架介入技術(shù)，技術(shù)先進(jìn)、高效可靠，并讓患者醫(yī)療費(fèi)用大大降低。這些新技術(shù)的引進(jìn)，讓老百姓在家門口就能享受省級(jí)三甲醫(yī)院的同質(zhì)化治療服務(wù)，有力實(shí)現(xiàn)顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤等疑難重癥患者治療不出縣，切實(shí)解決了患者治病遠(yuǎn)、治病難、治病貴的實(shí)際困難和問(wèn)題。

【科普課堂】

1、什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非常說(shuō)的良性腫瘤或者惡性腫瘤，它是指腦部局部血管內(nèi)膜缺損或腔內(nèi)血管壓力增高形成的囊性膨出，形象地說(shuō)，就像老舊自行車胎充氣后局部鼓包一樣，有點(diǎn)類似腫瘤的樣子，所以稱之為顱內(nèi)動(dòng)脈“瘤”，多有逐漸增長(zhǎng)的傾向，是引起顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血首位原因，約占整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔出血的80%以上。

2、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如何治療?

經(jīng)大量臨床實(shí)踐表明，手術(shù)治療是腦動(dòng)脈瘤最有效的治療方法。近年來(lái)，血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架已經(jīng)成為大型、寬頸、梭形等復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤的理想治療手段，這種治療由過(guò)去的“堵”轉(zhuǎn)為“疏”，通過(guò)植入一條小小的血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架，重塑載瘤動(dòng)脈，實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的完全閉塞和治愈。新型的血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架較傳統(tǒng)的瘤體內(nèi)填塞手術(shù)流程更為優(yōu)化、手術(shù)時(shí)間進(jìn)一步縮短、安全性更高、且遠(yuǎn)期療效滿意。

血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架植入技術(shù)已在國(guó)際及國(guó)內(nèi)大型神經(jīng)介入中心逐漸開展，此項(xiàng)技術(shù)在我院的成功應(yīng)用，標(biāo)志著我院在腦血管病介入治療方面緊跟國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)水平，為汝城地區(qū)顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤患者的根治帶來(lái)了新的希望。

責(zé)編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)