湖南省地市級醫(yī)院首例！湘南學院附屬醫(yī)院順利完成透析血管通路專用支架（Covera）植入術

  大眾衛(wèi)生報   2024-07-31 14:29:42

大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端7月31日訊 （通訊員 黃朦） 近日，由湘南學院附屬醫(yī)院腎臟風濕免疫科副主任醫(yī)師 戴洪波主刀，主治醫(yī)師 黃朦、進修醫(yī)師秦小平協助，成功為一名中心靜脈閉塞的尿毒癥患者進行了 湖南省地市級醫(yī)院首例透析血管通路專用支架（ Covera）植入術 ，為患者解決了中心靜脈病變的難題。此次手術的成功開展，標志著該院在透析血管通路領域取得了新的突破，為廣大透析患者帶來了福音。

今年 48歲的胡叔叔，患有尿毒癥，接受維持性血液透析治療多年。半年前，胡叔叔出現左上肢動靜脈內瘺側肢體腫脹，曾多次行中心靜脈球囊擴張術，但治療效果不佳，左上肢腫脹消退并不理想，還出現了顏面部腫脹、頸部及胸壁靜脈明顯曲張、透析時護士穿刺困難、透析中靜脈壓高、透析后止血困難等情況，患者生活及治療都受到了嚴重影響。為解決這一問題，胡叔叔來到了湘南學院附屬醫(yī)院腎內科尋求幫助。

術中造影顯示左側頭臂靜脈閉塞

黃朦查看患者病情后，考慮患者為左上肢頭臂靜脈狹窄或者閉塞的可能性大。胡叔叔入院后完善術前檢查，被明確診斷為左側頭臂靜脈閉塞。湘南學院附屬醫(yī)院 腎內科主任醫(yī)師 黃存軍組織科內進行術前討論，經過對患者病情詳細周密的研究討論，考慮患者曾多次行球囊擴張術效果不佳，決定為患者實施透析血管通路支架（ Covera）植入術。

黃存軍介紹，透析血管通路是透析患者的 “生命線”，而中心靜脈病變是導致透析血管通路失功的重要原因之一?！皞鹘y(tǒng)的治療方法包括手術重建和球囊擴張等，但存在創(chuàng)傷大、復發(fā)率高等缺點?！秉S存軍說，“透析血管通路支架植入術是一種微創(chuàng)治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復快、效果好等優(yōu)點，能夠有效延長透析血管通路的使用壽命，提高患者的生活質量。”

術后左側頭臂靜脈開通，顯影良好

在醫(yī)務人員的精心安排下，胡叔叔被順利送入手術室。術中，手術團隊經左上肢動靜脈內瘺血管及股靜脈穿刺，置入導管鞘，經造影導管造影再次證實左側頭臂靜脈閉塞，使用球囊導管預擴張后，將支架植入病變部位，復查造影顯示中心靜脈通暢，手術過程順利，困擾患者多時的難題終于解決了。

術后第二天，胡叔叔顏面部及左側肢體腫脹已明顯減輕，胸壁曲張靜脈基本消退，內瘺靜脈壓力恢復正常且行血液透析穿刺及過程均順利，胡叔叔也露出了滿意的笑容。

責編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：陳艷陽

三審：謝 峰

來源：大眾衛(wèi)生報

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