三湘都市報(bào)·新湖南客戶端7月1日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 曾星怡 ） 失業(yè)在家，需要做手術(shù)，還能享受之前的職工醫(yī)保待遇嗎？懷化市的李金澤（化名）就享受了這樣的待遇。7月1日，湖南省醫(yī)保局針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，進(jìn)行了解讀。

案例：失業(yè)住院仍享職工醫(yī)保待遇

李金澤此前一直在懷化某公司工作，2023年因企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難，他被辭退在家，并從當(dāng)年10月起領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。近日，因患上甲狀腺良性腫瘤，李金澤到懷化市第二人民醫(yī)院住院治療。

在醫(yī)院窗口結(jié)算時(shí)，李金澤的結(jié)算單顯示醫(yī)療總費(fèi)用6537.22元。讓他意外的是，雖然已經(jīng)失業(yè)在家，但因?yàn)轭I(lǐng)取了失業(yè)保險(xiǎn)金，他同樣可以享受職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇。這次住院的6537.22元總費(fèi)用，醫(yī)保為他報(bào)銷(xiāo)了3941.25元。

失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期間由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代繳保險(xiǎn)

據(jù)介紹，今年6月19日起施行的《湖南省人力資源和社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳 省醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局關(guān)于做好失業(yè)保險(xiǎn)援企穩(wěn)崗保生活工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），明確失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)和大病保險(xiǎn)費(fèi)。

失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在失業(yè)人員職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)（含）代繳職工醫(yī)保費(fèi)，不設(shè)待遇等待期，失業(yè)人員從繳費(fèi)到賬之日起享受職工醫(yī)保待遇。失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在失業(yè)人員職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月后代繳職工醫(yī)保費(fèi)，失業(yè)人員自繳費(fèi)30日后享受職工醫(yī)保待遇。也就是說(shuō)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員享受的醫(yī)保待遇與正常參加職工醫(yī)保人員的待遇一致。

湖南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》相關(guān)規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在領(lǐng)取失業(yè)金的同時(shí)，由參保地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保手續(xù)，無(wú)需個(gè)人申請(qǐng)。

失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期滿或出現(xiàn)法律規(guī)定的停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金情形的，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保業(yè)務(wù)。失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后，可按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定自行選擇參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。

鏈接：這些人能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金并享受待遇  

只要是按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年且非因本人意愿中斷就業(yè)，同時(shí)已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的失業(yè)人員就可以申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同步享受職工醫(yī)保待遇。

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為4個(gè)月，以后每增加1年增加2個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，但最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間就業(yè)的，剩余的失業(yè)保險(xiǎn)停止發(fā)放。重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可與前次失業(yè)期間應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取完的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但合并后的期限最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。

根據(jù)《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員應(yīng)當(dāng)繳納的職工醫(yī)保費(fèi)（含單位部分和個(gè)人部分）、大病保險(xiǎn)費(fèi)均從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不需繳納。目前的職工大病保險(xiǎn)費(fèi)為15元每月。

責(zé)編：許利文

一審：李琪

二審：朱蓉

三審：丁興威

來(lái)源：三湘都市報(bào)