部門丨冷水灘區(qū)醫(yī)保局：“靠前服務”優(yōu)化營商環(huán)境

肖清清   湖南日報·新湖南客戶端·網站   2024-05-15 16:35:02

湖南日報·新湖南客戶端5月15日訊（通訊員 肖清清）為進一步優(yōu)化營商環(huán)境，提升醫(yī)保經辦服務群眾滿意度，冷水灘區(qū)醫(yī)療保障局靠前一步，主動服務，通過簡化辦事流程，優(yōu)化工作模式，強化基層服務，扎實有效提升醫(yī)保經辦服務能力，不斷提高群眾對醫(yī)保經辦服務的滿意度。

簡化辦事流程，創(chuàng)新更高效便民舉措。 針對門診慢特病，一是簡化了待遇延期申請流程。全區(qū)31個門診慢特病醫(yī)保待遇可零資料線上延期，參保人在待遇到期前2個月至后1個月的時間范圍內，通過線上提出門診慢特病延期申請，不需重復提交評審資料。自今年3月政策發(fā)布后，已有50余人次在門特待遇到期之際通過線上申請延期服務，享受到該政策紅利。二是前移業(yè)務審批窗口。在冷水灘區(qū)各門特協(xié)議醫(yī)療機構、各基層衛(wèi)生服務中心以及政務中心醫(yī)保窗口均設立門診慢特病申報審批窗口，讓廣大患者住院時就可以直接在醫(yī)院通過醫(yī)生在線提交申報資料，醫(yī)保部門在線審批，審批時間由之前的15個工作日縮短至2個工作日，切實做到讓廣大患者“少跑腿”、讓信息“多跑路”。三是創(chuàng)新服務模式，推進醫(yī)保經辦“15分鐘服務圈”走深走實。針對部分行動不便的慢特病患者，冷水灘區(qū)醫(yī)保聯(lián)合各基層衛(wèi)生服務中心開通了藥品免費配送服務，讓全區(qū)行動不便的門診慢特病患者不出遠門，在家就能享受免費配送的便捷服務。

優(yōu)化工作模式，拓展接地氣服務方式。 為貫徹“一切以參保單位和參保人員為中心”的服務理念，建立“前臺統(tǒng)一受理，后臺分類審辦”的工作模式，制定了《冷水灘區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)推行綜合柜員制的實施方案》，將業(yè)務窗口重新整合，改變原來根據具體業(yè)務設置經辦窗口的模式，設立5個綜合窗口，實現(xiàn)多種業(yè)務在一個窗口受理經辦。截至目前，我區(qū)通過綜合柜員系統(tǒng)受理3300余件醫(yī)保業(yè)務，涵蓋參保登記、異地備案等高頻辦理事項。

強化基層服務，打造高素質經辦隊伍。 今年來，冷水灘區(qū)醫(yī)保局以基層醫(yī)保“明白人”培育建設為目標，組織全區(qū)19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、221個村（社區(qū)）及57個協(xié)議醫(yī)藥機構開展常態(tài)化業(yè)務培訓，全面提升各級醫(yī)保經辦人員業(yè)務水平和服務能力，確保下放事項“接得住、辦得好”，形成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保服務體系，實現(xiàn)了醫(yī)保經辦事項基層辦件率90%以上，讓群眾對醫(yī)保服務的獲得感、幸福感不斷提高。

作者：肖清清

責編：屈文利

一審：屈文利

二審：王潔

三審：秦果甘

來源：湖南日報·新湖南客戶端·網站

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